Muchos padres se preguntan cuál es el momento propicio para introducir a sus bebés a los alimentos sólidos. Algunas veces es difícil juzgar cuándo los niños están preparados, y muchos padres se preguntan si puede ser dañino introducirlos antes o después de tiempo.

Estudios recientes indican que en lugar de basarse en la edad de los bebés para determinar si están listos para los alimentos sólidos, los padres, en cooperación con un profesional de salud, deberían considerar ciertos factores del desarrollo de los niños para decidir cuál es el momento más apropiado.

Es importante que los padres escojan el momento propicio para introducir a los bebés los alimentos sólidos – ni muy temprano, ni muy tarde. Muchos expertos creen que la introducción temprana de alimentos sólidos puede dificultar los hábitos futuros de comer. Los bebés que no están preparados para los alimentos sólidos pueden rechazarlos. Esto puede crear tensión para padres y bebés durante la comida. Por otra parte, esperarse demasiado para introducir los alimentos sólidos (algunos expertos dicen que “demasiado tarde” es al final del primer año de vida) puede crear problemas. Los bebés más crecidos pueden mostrarse desinteresados en aprender a masticar y pasarse la comida si se acostumbran demasiado a ser amamantados. Estos niños podrían también estar menos inclinados a probar los nuevos sabores y texturas que acompañan la introducción de alimentos sólidos.

Cómo Decidir si los Bebés están Listos para Los Alimentos Sólidos

La mayoría de los infantes están listos para probar alimentos sólidos entre los cuatro y seis meses de edad. Cuando los padres crean que sus bebés están preparados, deben consultar con su profesional de salud antes de comenzar. A continuación hay algunas indicaciones de que los bebés están listos para probar alimentos sólidos.

*Los bebés deben tener buen control de su cabeza. Los bebés deben ser capaces de sostener bien su cabeza mucho antes de ofrecerles comidas coladas.

*El reflejo de sacar la lengua debe haber desaparecido antes de la introducción de alimentos sólidos. El reflejo de sacar la lengua hace que los bebés empujen cosas fuera de su boca. Este reflejo evita que los bebés se asfixien con objetos pequeños. Si los niños rechazan de su boca hasta los pedacitos más pequeños de comida (hojuelas de arroz, por ejemplo), después de repetidos intentos, es posible que el reflejo de sacar la lengua esté aún presente, y los bebés no están preparados para los alimentos sólidos.

*Los bebés tratan de alcanzar y se interesan en comidas de mesa. Si los niños tratan de agarrar comida de la mano de sus padres, o si observan con gran interés a otra gente comer, pueden estar preparados para los alimentos sólidos.

*Los bebés pueden mover la lengua para adelante y para atrás, al igual que para arriba y para abajo. Los padres pueden comprobar esto observando a sus bebés.

*Los bebés pueden mover sus labios para poder tomar comida de una cuchara.

Cuando los bebés están preparados…

Una vez que los padres y el profesional de salud han determinado que el momento es propicio para la introducción de alimentos sólidos, los padres deben proceder despacio. Durante los primeros meses, la cantidad de comida que el bebé come no es de gran importancia, mientras que el bebé se alimente del pecho o la mamila. En realidad, al principio los niños comen para experimentar diferentes sabores y texturas, no para nutrirse. Aquí hay algunos consejos que harán que las sesiones para comer sean menos estresantes para padres e hijos:

*Escoja el momento apropiado. Puede ser más conveniente para madres que amamantan, introducir alimentos sólidos cuando su producción de leche es baja. Esto ocurre por lo regular después del mediodía o temprano por la tarde. Si los niños despiertan con hambre durante la noche, sería bueno darles de cenar algo sólido. Si los niños despiertan con mucha hambre por la mañana, los padres pueden ofrecer alimentos sólidos en la mañana. Los padres deben ser flexibles. Si los padres escogen una hora que ellos piensan que es propicia, pero los niños están de mal humor o cansados, ellos deben de dejar la comida para cuando los niños estén alertas y contentos.

*No les dé comida sólida cuando los niños están llenos. Es buena idea que los padres ofrezcan a sus bebés cantidades pequeñas de fórmula o leche de pecho antes de darles comidas sólidas, para que no estén tan hambrientos. Sin embargo, los padres deben tener cuidado de no darle a los bebés tanta fórmula que pierdan el interés en la comida sólida.

*Prepárese a dedicarle mucho tiempo a las comidas. Alimentar con comida sólida es un proceso que toma demasiado tiempo. Los padres deben tener paciencia y estar dispuestos a invertir tanto tiempo como sea necesario.

*Tenga a la mano las provisiones necesarias. Los padres deben asegurarse de tener a la mano las provisiones necesarias antes de introducir los sólidos. Si los niños van a comer en una silla alta u otro tipo de asiento, los padres deben dar tiempo a sus hijos a que se sientan cómodos. Los padres deben asegurarse de utilizar un cinturón de seguridad. También, los padres pueden usar mantas o toallas para acojinar la silla si el asiento es muy grande. Recuerde, si los niños no se pueden sentar en una silla alta u otro asiento, sería mejor olvidarse de los alimentos sólidos por un tiempo.

La cuchara apropiada para dar de comer es una parte importante del equipo. Debe ser pequeña, y posiblemente cubierta de plástico, el cual es mejor que el metal para las encías.

Los padres deben asegurarse de ponerles babero a los niños. Esto evitará que la ropa se manche o se ensucie.

*Comience con cantidades pequeñas. Los padres deben considerar las primeras comidas de sus bebés como entrenamiento. Deberían empezar con cantidades pequeñas de comida, y deberían asegurarse de que cada cucharada que le den también sea pequeña.

*Decida cuándo terminar la comida. Los padres deben siempre terminar de dar de comer cuando los bebés pierden el interés. Inquietud, voltear la cabeza, y cerrar la boca pueden ser indicaciones de que el bebé ha comido suficiente.

Comidas adecuadas para empezar

No hay total acuerdo acerca de qué tipos de comidas son más adecuadas para comenzar. Los padres deben consultar con el doctor del bebé, y si él o ella no recomiendan nada específico, los padres pueden probar una de las comidas mencionadas a continuación. Al principio, las comidas deben ser de consistencia suave y fina. Conforme los niños se acostumbran a los sólidos, se pueden introducir otras texturas. Tome en cuenta que es posible que los padres no podrán juzgar, con mirar su semblante, si a sus bebés les gusta un particular tipo de comida . La mayoría de bebés hacen gestos no importa qué tipo de comida estén comiendo, especialmente si la comida es agria. Los padres pueden poner atención si sus bebés quieren otra cucharada para determinar cuál tipo de comida les gusta mejor.

*Cereal de Arroz. Cereal de arroz enriquecido con hierro es la primera selección de la Academia Americana de Pediatría, y es probablemente la primera comida más recomendada. Puede ser mezclada con leche de pecho, fórmula o agua.

*Yogurt simple de leche entera no azucarado. Algunos expertos creen que los bebés aceptarán más fácilmente algo familiar -una comida que se parezca a la leche en consistencia y/o sabor, como el yogurt. A la mayoría de bebés les gusta el yogurt, y muchos desarrollarán un gusto por comidas agrias y sin azúcar. Los bebés que son alérgicos o no toleran los productos lácteos deben comenzar con otra comida.

*Puré de manzana o plátano colado. Muchos niños prefieren estas comidas, pero si empiezan con tales comidas dulces, se inclinarán a rechazar comidas menos dulces cuando éstas le sean ofrecidas.

*Vegetales. Aunque las verduras son nutritivas y no contienen azúcar, muchas tienen sabor muy fuerte, y los bebés a menudo no las encuentran tan atractivas como el cereal o el yogurt.
Fuente: www.bebescr.com

Todo sobre el biberón

Preparación

La preparación de los biberones requiere un previo y cuidadoso lavado de manos.

Tanto biberones como tetinas deben lavarse concienzudamente.

En primer lugar se enrasará el biberón con agua hervida o mineral apta para su utilización en la alimentación infantil (debe tener una concentración de flúor inferior a 1 mg/l y poca cantidad de sodio), en base a la dosis indicada por el pediatra.

La proporción de agua y de leche es siempre la misma, sea cual sea la marca. A cada 30 ml de agua le corresponde un cacito de polvo raso y sin comprimir (cada cacito contiene 5 gramos). Posteriormente se agitará vigorosamente hasta su total disolución.

Se dejará enfriar hasta los 37 °C, comprobando que se ha alcanzado esta temperatura antes de dar el biberón al bebé. Para ello puede verter unas gotas sobre el dorso de la mano, antes de dar el biberón, y comprobar que la temperatura de la leche es similar a la temperatura corporal. Especial precaución tenemos que tener si se ha calentado el biberón en el microondas.

Cómo darlo

Una vez el biberón preparado y a su adecuada temperatura, debe tomarlo inmediatamente y, si no lo terminase, lo que sobre debe ser despreciado.

El biberón se debe mantener en la inclinación necesaria para que la tetina esté siempre llena de leche y así evitar la ingestión de aire.

Para comprobar si el agujero de la tetina es el adecuado, hay que poner el biberón boca abajo y observar cómo sale un chorro de leche seguido de un goteo constante.

Recuerde

Si se necesita preparar el biberón con anterioridad, éste se deberá conservar en frío hasta un máximo de 24 horas.

Las latas de leche una vez abiertas deben permanecer bien tapadas, en lugar fresco y seco y desecharlas después de un mes.

El número y la distribución horaria de cada toma debe ser ajustada por el pediatra a las necesidades particulares de cada bebé; las ingestas señaladas por el fabricante para cada edad son sólo orientativas.

Hay que tener en cuenta que el bebé tomará lo que le apetezca y no se le debe forzar. Se irá aumentando la cantidad de leche a medida que lo vaya demandando.

El mercado ofrece una gran variedad de modelos de tetinas de caucho o de silicona. Deben tener un orificio lo suficientemente amplio para que la leche gotee fácilmente, pero sin salir chorro con el fin de evitar el atragantamiento. Después de su uso han de lavarse con agua caliente y jabón.

Hay que ofrecer agua al bebé, tanto en verano como en invierno, incluso durante el periodo de lactancia materna; él no la va a demandar.

Para Prevenir la caries del biberón

No acostar al bebé con un biberón que contenga algún líquido dulce.

No untar el chupete con miel o azúcar.

Adiestrar al niño en la toma de líquidos con vasitos entrenadores, para que, a partir del año, se pueda eliminar el biberón.

Procurar que el bebé tenga una alimentación equilibrada.

Consultar con el dentista o con el pediatra cómo limpiar los dientes del niño. Hasta los 6 meses limpiar las encías con una gasa humedecida. A partir de los 6 meses pregunte a su farmacéutico cuál es el cepillo adecuado a su edad.

Fuente: Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.

Es algo habitual que le sucede a casi todos los niños en algún momento del período de lactancia.

La leche materna es el mejor alimento para el bebé, pues no sólo le aporta los mejores nutrientes sino que además le protege frente a diversas infecciones. Además, es una experiencia irrepetible para la madre, pero a veces no exenta de algunos problemas, como que el bebé rechace el pecho. Si está en esta situación no se desanime y ni mucho menos piense que la culpa es suya y que no es una buena madre. Es algo habitual que le sucede a casi todos los niños en algún momento del período de lactancia. Todo tiene una explicación, sólo hay que dar con ella para encontrar la forma de que el bebé se adapte en pocos días.

Falsos rechazos

Pero no siempre todo lo que la madre entiende como un rechazo lo es. Los reflejos normales de los primeros días de vida llevan muchas veces a engaño. Por ejemplo, cuando el pecho roza al bebé alrededor de la boca éste mueve la cabeza de un lado a otro, pero no porque lo rechace sino todo lo contrario, porque lo está buscando. En otras ocasiones, normalmente pasado el tercer mes de vida, algunos bebés de repente tardan mucho menos en mamar de lo que acostumbraban. No es que rechacen el pecho, es que sencillamente han aprendido a mamar en menos tiempo y con menos esfuerzo. Y por último puede simplemente que el bebé no quiera mamar porque no tiene hambre.

También puede ocurrir que no rechace los dos pechos, sino sólo uno. Esta circunstancia puede responder a una mala postura, a que el niño tenga algún dolor, como otitis, congestión nasal o fractura de clavícula, o simplemente a que prefiera ese pecho y no el otro. Lo primero que hay que hacer por tanto es descartar enfermedades o corregir la postura, dependiendo del caso. Pero la solución del problema no implica que el pequeño acepte el pecho. Llegados a este punto, aún tiene una última baza: cogerle como si llevara un balón debajo del brazo, es decir, intentar engañarle ofreciéndole el pecho que no quiere en la posición en la que le da el otro. Si esto tampoco funciona no se preocupe. Un único pecho puede producir por si mismo toda la leche que un bebé necesita y la leche se cortará completamente en el que no trabaja.

Problemas de salud

Es posible que el bebé tenga congestión nasal o una infección de oídos. Con la nariz tapada no puede respirar bien y con la otitis el dolor es tal que puede que mamar se torne muy complicado. Puede también que todo se deba a una infección por hongos en la boca del bebé, o que haya que retroceder en el tiempo y volver al parto para dar con la causa. Y es que si durante las últimas semanas en el útero el bebé adoptó una postura rara o el parto fue difícil, es posible que el alumbramiento se saldara con un hematoma en la cabeza, una luxación de cadera o una fractura de clavícula, situaciones dolorosas que mantienen al niño inquieto. Cuando están saliendo los dientes las encías están sensibles y doloridas y el roce con el pecho no ayuda, y cuando se administra una vacuna puede que al pequeño le duela la zona en la que le hayan puesto la inyección. Si tomar el pecho supone presionar sobre ella, es normal que el pequeño acabe rechazándolo. No hay que descartar tampoco la posibilidad de que el niño tenga reflujo gastroesofágico o alergia alimentaria. Por una razón o por otra, siga siempre las recomendaciones de su pediatra.

Problemas de atención

También puede ocurrir que el pequeño se ponga tenso, incluso llegue a arquearse, cuando la madre intenta darle el pecho o que coja y suelte el pecho varias veces durante la toma porque esté nervioso. Para evitar problemas, lo mejor que puede hacer si su niño está más irritable de lo habitual es tranquilizarlo antes de empezar a mamar. Pruebe con un masaje, un baño o una nana.

Especialmente a partir del cuarto mes de vida, cada día aprende una cosa nueva y todo a su alrededor despierta su interés. Son tantas novedades que puede que el pequeño desatienda otras actividades tan básicas como mamar. Para evitar distracciones, busque un lugar tranquilo o aproveche cuando esté medio dormido. La rutina y la tranquilidad son clave en la educación de un niño y cuando éstas se rompen puede que la lactancia se vea afectada. La separación de la madre por la vuelta al mundo laboral o por un viaje prolongado, estar al cuidado de nuevas personas, un cambio de domicilio o incluso problemas de la madre y que él percibe pueden ser el origen del rechazo.

Si ha escogido la lactancia materna como forma de alimentar a su bebé no le dé suplementos con biberón, salvo que el pediatra lo indique. La tetina y el pezón son diferentes y los movimientos que la lengua ha de hacer para acoplarse a uno u a otro no son los mismos, por lo que si el bebé se acostumbra al biberón puede que se olvide de mamar correctamente y acabe rechazando el pecho. Para evitar confusiones, olvídese de las tetinas y si tiene que darle algún suplemento hágalo con una cucharita.

Asegúrese de que la postura que ha escogido para darle el pecho no es sólo cómoda para usted sino también para su bebé. Si está mal colocado, no coge adecuadamente el pecho y, como no succiona bien, la leche no sube en la cantidad que debiera. La consecuencia es que el bebé no calma su hambre y como el pecho no le sacia acaba rechazándolo. Y, por otro lado, cuando un pecho no se vacía del todo puede que se ponga tan tenso que el pequeño no se pueda agarrar bien a él. Si éste es su caso, extraiga un poco de leche. Así el pecho estará más blandito y el niño podrá mamar mejor. Los pezones planos o invertidos pueden ser un problema para la lactancia. Pregunte a su pediatra el mejor remedio. Puede también que el primer golpe de leche llegue de repente y con demasiada cantidad o que, por lo contrario, tarde mucho en llegar. Los extremos nunca son buenos: o se atragantará o se aburrirá de esperar. En uno y otro caso, la solución pasa por estimular el pecho antes de empezar para que o bien el golpe inicial de leche salga antes de que el bebé se ponga a mamar o tarde menos en salir, según el caso.

Cambios de olor y sabor

Piense en lo que ha comido en los últimos días. Puede que la culpa del rechazo sea de de un medicamento que haya tomado o de un alimento en concreto y que al pequeño no le siente bien. También puede ser que haya comido o bebido algo fuerte que cambie el sabor de la leche, como la menta, y que al pequeño sencillamente no le guste. Además de los alimentos hay otras razones que pueden cambiar el sabor de la leche materna, como la vuelta de la menstruación o una mastitis, la cual es capaz de salar ligeramente la leche.

Tenga cuidado con los productos de higiene y cosmética que utiliza. Innovar en el gel, el desodorante, la colonia, en la pomada o en la crema puede hacer que el sabor y el olor del pezón cambien y al pequeño no le gusten las nuevas sensaciones que experimenta al acercarse a él.

Algunas ideas que pueden ayudar

Amamántelo en un lugar tranquilo y con poca luz. Procure que no haya ruidos y que nada ni nadie pueda interrumpirles.
Déle el pecho cuando esté a punto de quedarse dormido. Adormilado será más fácil.
No sólo se puede amamantar sentada. Pruebe diferentes posturas hasta dar con la que resulte más cómoda para los dos. Sentada, acostada, de pie, etc., sea como sea, el bebé no ha de tener que girar la cabeza o flexionar el cuello para llegar al pezón.
El movimiento suele gustar a los bebés, por lo que aproveche el balancín de una mecedora o el vaivén que se produce al andar para darle el pecho.
No intente ganarle la batalla al bebé dejándole pasar hambre. Si piensa que así mamará mejor está equivocada.
Intente que la piel de su pequeño esté en contacto con la suya tanto como pueda.
Antes de la toma, mime a su bebé y tranquilícelo con besos, palabras y caricias.
Anímele a agarrar el pezón untándolo de leche. También puede tentarle extrayendo leche y ofreciéndosela en un vaso o en una cuchara. Los biberones y las tetinas no son opción pues pueden empeorar la situación.
Si todo comenzó por un mordisco, ha de estar preparada para, si vuelve a suceder, retirar al bebé sin asustarle.

Todo tiene su ténica

Cuándo empezar: cuanto antes mejor. Lo mejor es acercarle el pecho por primera vez en los primeros treinta minutos tras el parto. Si es así, la leche le subirá antes y el bebé recuperará antes el peso que tuvo al nacer, ya que es normal que durante la primera semana de vida pierda hasta un 10 por ciento del peso, aunque lo irá recuperando poco a poco.

Qué postura adoptar: se puede dar el pecho de muchas posturas, pero en cualquiera de ellas lo fundamental es que el bebé esté bien colocado y usted cómoda. Si es de las que opta por la forma tradicional, es decir, sentada, busque una silla o una butaca con respaldo, ponga los pies sobre algo que le permita tenerlos un poco elevados, como, por ejemplo, una caja de zapatos, coloque un almohadón encima de las piernas y apoye el bebé en él, así se asegurará de que está a la altura adecuada.

Cómo ha de estar colocado el bebé: acerque el bebé al pecho colocándolo de frente. Lo importante es que no tenga que girar o agachar la cabeza para agarrar el pezón y lo conseguirá, por ejemplo, poniendo su tripita enfrente de la suya. Bien colocado, ahora le toca esperar a que abra bien la boca (con la lengua hacia fuera) para que abarque el pezón y buena parte de la areola. Fíjese bien en el labio inferior; mientras mama ha de quedar vuelto hacia fuera. No ponga sus dedos por delante. Muchas mamás tienen la costumbre de sujetarse el pecho poniendo los dedos en forma de tijera; así lo único que conseguirá es poner las cosas más difíciles a su pequeño para que se agarre y dificultar, por tanto, el vaciado de la mama. Algunos consejos: si el pecho es muy grande puede sujetarlo con la mano contraria. Colóquela en forma de C, es decir, el pulgar por arriba de la areola, sin oprimir la mama, y los demás dedos por debajo. Independientemente del tamaño del pecho, las primeras veces que dé de mamar al bebé puede ayudarle comprimiendo suavemente las areolas con sus dedos para sacarse unas gotas, justo antes de ponerlo.

Cada cuánto tiempo: lo mejor es alimentarlo a demanda, sin obsesionarse por tomas ni horarios; darle cuando tenga hambre y tanto como quiera, no importa el tiempo que haya pasado desde la última vez. Comience por el último pecho de la toma anterior, vaciarlo bien es un estimulo para producir más leche. Cada niño lleva su ritmo, por lo que no es conveniente “meterle prisa”. Deje que acabe con el primer pecho: al final está lo mejor. Y es que la leche materna al principio de la toma parece más aguada y al final contiene más proteínas y grasas, por lo que le va a saciar más. Poco a poco el niño mamará cada vez más despacio y, cuando esté saciado, soltará el pecho por si mismo. Usted ha de ofrecerle el otro pecho, pero si no lo quiere, no pasa nada; simplemente no tiene más hambre.

Cuánto ha de durar la toma: cada bebé es diferente. Los hay muy dormilones, otros que apenas duermen entre las tomas, otros que maman frecuentemente de día y poco de noche, otros al contrario, unos que acaban en cinco minutos, otros que tardan media hora, etc. Además, a lo largo de toda la lactancia el pequeño no siempre se comportará igual. El ritmo y la duración de las tomas cambiarán considerablemente, pero esto no es algo que le deba preocupar.

Qué hacer después de la toma: coja el bebé en brazos y apóyelo verticalmente sobre su hombro y déle ligeras palmaditas en la espalda. Algunas veces necesita eructar y usted ha de ayudarlo.

Fuente: elperiodicodelafarmacia.com

Los expertos recomiendan la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y a partir de esta edad añadir alimentos complementarios.

El Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (AEP) asegura que en España en torno al 80 por ciento de las madres deciden amamantar a sus niños cuando dan a luz. Sin embargo, esta cifra disminuye hasta el 68 por ciento a las 6 semanas, al 52 por ciento a los tres meses y hasta el 36 por ciento a los seis meses del parto.

La doctora María José Lozano, coordinadora de este Comité, afirma que las razones que explican tan alta tasa de abandono son diversas. “La sensación de la madre de que no tiene suficiente leche y que no alimenta a su bebé es el motivo más frecuente para el abandono de la lactancia materna. En la mayoría de los casos, esto se debe a errores en la técnica de la lactancia como inicio tardío, utilización de suplementos, inadecuada posición al pecho o mal agarre, que condicionan que el niño no obtenga la leche suficiente”.

El mejor método para saber si el bebé está tomando suficiente leche es comprobar la ganancia de peso regularmente. Una vez que recupera el peso de nacimiento, la ganancia ponderal es orientativa, habitualmente 15-20 gramos al día hasta las seis semanas y entre 100-200 gramos por semana hasta los 4 meses. En este sentido la OMS ha publicado unos nuevos estándares de crecimiento basados en bebés amamantados pertenecientes a siete países del mundo y que constituyen un patrón internacional verdaderamente útil que indica cómo deben crecer los niños de todo el mundo cuando se siguen prácticas de salud adecuadas.

Los expertos aseguran que, entre el personal sanitario, aún existen muchas lagunas en el conocimiento del manejo de la lactancia materna. Por ello, el citado Comité de la AEP ha elaborado el ‘Manual de lactancia materna. De la Teoría a la Práctica’, con el objetivo de poner a disposición de los especialistas implicados en el manejo de la lactancia materna un material actualizado y completo con el que apoyar a las madres y a las familias durante este periodo.

Beneficios de la lactancia

El doctor Alfonso Delgado, presidente de la AEP, ha señalado que las ventajas que ofrece la lactancia materna son indudables; “actualmente podemos afirmar que lo mejor es la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y a partir de esta edad añadir a la leche materna alimentos complementarios. Existen evidencias sobre los inconvenientes de un destete precoz, sin embargo, no se ha descrito ninguno sobre la lactancia prolongada”.

Recientemente se ha demostrado que “los niños amamantados tienen mejor desarrollo psicomotor y social durante el primer año de vida y obtienen mayores puntuaciones en los tests cognitivos y de coeficiente intelectual en la etapa escolar, más evidentes cuanto más prolongado ha sido el amamantamiento”, apunta la doctora Lozano, una de las autoras del manual. Además, estudios de seguimiento a largo plazo han demostrado que la lactancia podría contribuir a reducir la prevalencia de enfermedades cardiovasculares así como la obesidad en la edad adulta.

Junto con el bebé, la madre es la otra gran beneficiada de la lactancia materna. Está demostrado que esta práctica “reduce el riesgo de hemorragias tras el parto, de osteoporosis y fracturas y de algunos tipos de cánceres, como el de mama”.

Bancos de leche

El ritmo de vida de muchas mujeres puede hacer que perciban la lactancia materna como una esclavitud y favorece el abandono precoz de la misma. Sin embargo, los expertos inciden en que no hay que considerar a la lactancia como una tarea de normas rígidas. “Cada bebé es diferente y sólo él sabe cuándo y cuánto necesita mamar”, asegura la doctora Carmen Pallás, miembro del Comité Asesor de Lactancia Materna.

“Prácticamente todas las mujeres producen la leche necesaria para alimentar de forma natural a uno e incluso dos hijos”, explica la doctora Pallás, “sin embargo, en los casos de recién nacidos muy prematuros o enfermos, cuando una madre no dispone de leche para su propio hijo o no produce suficiente volumen, la leche humana donada pasteurizada es la opción más recomendable”. En estos casos los bancos de leche han supuesto un avance fundamental en la promoción de la lactancia materna.

Aunque España no participó en el movimiento de creación de bancos de leche materna de principios del siglo XX, ni tampoco en la expansión de los mismos, lo cierto es que los servicios de neonatología españoles tiene establecida, mayoritariamente, como prioridad, la administración de leche de madre a los niños prematuros. En casi todos ellos se apoya a la madre para que durante el ingreso de su hijo, por enfermedad o prematuridad, se extraiga la leche con sacaleches. Posteriormente, esta leche se conserva y se va proporcionando al niño según sus necesidades.

En la actualidad, en nuestro país sólo se dispone de bancos de leche humana donada en las comunidades autónomas de Baleares y Madrid, aunque en otras se están dando los primeros pasos para disponer de leche materna donada para los recién nacidos enfermos o muy prematuros.

Fuente: El periódico de la farmacia

Siempre que sea posible, la primera toma se le debe ofrecer durante las dos primeras horas de vida, en la misma sala de partos o nada más volver a la habitación, dándole tiempo (puede tardar hasta una hora en mostrarse interesado en mamar) y guiándole para que localice el pezón. La pequeña cantidad de calostro que tome, aun siendo tan escasa, lleva defensas y los líquidos y nutrientes más adecuados para ese momento. Pero además, el contacto físico y la succión del pecho en ese periodo de tiempo son un potente estímulo para que en los próximos días se produzca la subida de la leche.

El Calostro es una leche especial, de color amarillento dorado, más espeso y pegajoso que la leche normal, que la madre produce en pequeñas cantidades durante los primeros días, en tanto no tiene lugar la subida de la leche madura. Rica en proteínas, minerales y algunas vitaminas, es muy llamativo su gran contenido en leucocitos, capaces de destruir gérmenes, y en IgA, una defensa que protegerá la superficie del tubo digestivo del bebé.

¿Cómo?

En cualquier postura que resulte cómoda, normalmente acostada o en un silla baja con respaldo recto y un taburete para apoyar los pies. La regla más importante es procurar centrar bien la boca del bebé de modo que el pezón pueda introducirse en ella tan profundamente como sea posible, pues para obtener la leche no sólo debe chupar sino también exprimir el pecho.

Durante las dos primeras semanas, es normal sentir molestias al empezar las tomas, pero si el dolor dura más de un par de minutos lo más probable es que el niño no se esté agarrando bien y debe rectificarse la posición, procurando de nuevo que su boca quede bien centrada y cubra la mayor parte posible del pecho.

Para separarle del pecho cuando él o ella no lo han soltado espontáneamente hay que introducir un dedo entre la comisura de sus labios y el pezón, con lo que se rompe el vacío que el bebé hace al succionar y se suelta inmediatamente. No hay que intentar separarle estirando, porque además de resultar doloroso, acabaría por lesionar el pezón.

¿Qué?

Salvo indicación expresa del pediatra, si tiene hambre hay que darle leche materna y no agua con azúcar ni suplementos de biberón, porque sólo se conseguiría quitarle el hambre y, por tanto, no mamará tan frecuente y ávidamente como conviene para que suba la leche.

Aunque hay especialistas que recomiendan dar de un solo pecho en cada toma, la mayoría opinan que es mejor que durante los primeros días tomen de los dos para estimular la subida de leche. Se debe empezar siempre con el que fue el último la vez anterior, que siempre queda más lleno y conviene vaciar bien.

¿Cada cuánto?

Se le ha de dejar mamar tan a menudo como quiera, y lo normal es que al principio sea muy irregular. Por término medio, la primera semana maman entre ocho y doce veces diarias, pero las tomas no siempre están perfectamente repartidas y no debe extrañar que alguna vez no aguanten ni siquiera dos horas.

No obstante, tampoco conviene fiarse exclusivamente del apetito del bebé hasta que no se esté seguro de que tiene energía suficiente como para reclamar todo lo que necesita, pues alguno puede conformarse con poco y entrar en un peligroso círculo vicioso en el que su debilidad le impide quejarse. Por eso, al menos hasta que haya recuperado su peso de nacimiento, conviene no dejar pasar tres horas sin ofrecerle el pecho. De hecho, tras la toma inicial, suelen pasar sus primeras 24 horas dormidos o muy somnolientos y aunque en realidad necesitan muy poco alimento, hay que írselo ofreciendo con paciencia. Si se quedan dormidos muy pronto, unas friegas en las manos, los pies y la cabeza pueden ayudar, pero no hay que forzarles a coger el pecho si lo rechazan.

Por otro lado, darle leche materna cuando quiera no significa esperar a que llore, pues si bien alguno se queja en cuanto siente la menor incomodidad, la mayoría lloran por hambre cuando ya hace rato que estaban echando en falta su alimento. El llanto es un indicador tardío de su necesidad, y un aumento en el estado de alerta o actividad y los movimientos de búsqueda que hacen con los labios son ya probables signos de hambre que deben ser atendidos.

Con el paso de los días, el bebé se irá adaptando paulatinamente a un horario, pero por el momento, es la madre la que debe adaptarse a sus demandas, y para descubrirlas y poder atenderlas a tiempo, conviene que el bebé permanezca en la misma habitación de la madre todo el día, y sólo se le dejará en la nursery o nido por indicación médica o cuando la madre necesite descansar.

¿Cuánto rato?

Al principio, el bebé no necesita ni encuentra mucho, y los pezones son muy sensibles, de modo que unos cinco minutos en cada pecho es lo adecuado para el primer día. Poco a poco se irán endureciendo y las tomas podrán prolongarse hasta el cuarto de hora o veinte minutos, que suelen bastar.

Los primeros días, el dolor que la madre siente, no al adherirse al pezón, sino cuando ya llevan un rato mamando, suele ser el indicativo de que conviene acabar la toma de ese pecho (más adelante puede ser el síntoma de una infección del pezón por hongos).

El biberón debe darse al bebé con afecto, amor y entrega para conseguir establecer la relación emocional tan importante entre la madre y el hijo.

El ser humano, sin embargo, por razones diversas ha tenido que buscar alternativas a la lactancia materna.
Hoy en día las necesidades de la vida moderna limitan la duración de la lactancia natural y un 50 % de las madres acuden a las leches artificiales para completar o sustituir la materna.

Además de razones socioculturales y de opciones personales algunas mujeres por razones médicas no pueden dar de mamar.

Para todas ellas, felizmente, existen leches artificiales que hoy en día no presentan ningún problema, el cariño se puede transmitir igual de bien con un biberón y además dará opción a papá a participar.

Para preparar los biberones es muy importante ajustarse a las medidas y proporciones que nos indique el pediatra y leerse muy atentamente las instrucciones que están en los envases; así evitaremos que nuestro hijo pueda tener problemas digestivos (diarreas, estreñimientos, deshidratación y dolores de barriga).

Cantidades orientativas

A modo de ejemplo tomemos el siguiente esquema:

• 100 g de agua/13 g de leche
• 30 cc de agua/1 medida de leche (5 g)
• Segundo Día: De 20 cc.
• Tercer Día: De 30 cc.
• Cuarto Día: De 40 cc.
• La segunda semana: De 70 cc. a 80 cc.
• La tercera semana: De 80 a 100 cc.

Dosificación de los biberones
150 – 200 cc por kg y por día a distribuir en 7 tomas.

Este modelo de alimentación sigue siendo correcto y utilizado por numerosos pediatras, pero como en todo, hay nuevas tendencias que, aunque no desacrediten las anteriores, vale la pena comentar.

Existen en el mercado numerosas marcas de leche artificial. Todas han pasado un riguroso control de calidad.
El escoger una u otra marca vendrá dado por las preferencias del pediatra y de los padres.

Hasta hace poco el bebé solía mamar o tomar biberón hasta los tres meses, momento en el cual se empezaba a introducir nuevos alimentos en su dieta. Esto sigue siendo correcto, pero se ha visto que es igualmente adecuado prolongar la dieta exclusivamente láctea hasta los seis meses.

En ambos casos el niño se desarrolla, aumenta de peso, ríe, está sano y no presenta ningún tipo de carencias.

Escojamos uno u otro sistema, la manera de introducir nuevos alimentos (a los tres o a los seis meses) será siempre paulatina y en dosis reducidas.

Es recomendable que a partir de los 6 u 8 meses y hasta los dos años, los niños tomen leches maternizadas tipo II, aunque las papillas también se pueden preparar a partir de los 8 meses con leche normal.

Biberones

Existe un amplio surtido de biberones en el mercado, tanto que es difícil escoger.

A la hora de hacerlo, quizá debáis tener en cuenta una serie de características:

La boca: ha de ser amplia para facilitar el lavado del mismo con una escobilla, los restos de leche son el caldo de cultivo de los gérmenes.

Tetinas: si el bebé es pequeño es preferible una tetina blanda y si es mayor preferirá una dura. Conviene siempre tener varias en casa, no vaya a ser que algún percance os obligue a precipitaros en busca de la farmacia de guardia.

Para lavarlos existen desinfectantes de todo tipo, el agua corriente y el jabón siguen siendo buenos desinfectantes.

Preparar los Biberones

• Lavarse las manos y esterilizar el biberón, la rosca y la tetina, hirviéndolos en agua durante 10 minutos.
• El agujero de la tetina debe tener el tamaño justo para que la leche caiga gota a gota sin tener que agitar el biberón.
  Luego se hierve en otro cazo el agua que se va a utilizar y se deja enfriar a la temperatura del cuerpo.
• Poned la cantidad de agua recomendada por el pediatra y después añadid la dosis de leche en polvo señalada en el envase, con cucharitas rasas y sin apretar.
  Agitad bien el biberón para eliminar posibles grumos.
  Antes de dar el biberón a nuestro hijo, conviene controlar la temperatura de éste.
• Verted unas gotas sobre el dorso de la mano y si está demasiado caliente, enfriadlo un poco poniendo el biberón en agua fría, sin que se moje la tetina.
• Se aconseja preparar los biberones para cada toma y no se debe aprovechar nunca lo que haya podido sobrar de la anterior. Tampoco se deben dejar biberones preparados en la nevera puesto que podrían perder parte de sus propiedades nutritivas y se podrían contaminar. Tampoco es aconsejable conservar en la nevera el agua previamente hervida.



• Durante la toma, el biberón debe mantenerse bien inclinado para evitar que el bebé tome el aire que podría haber en la tetina.
• Al finalizar hay que colocar la cabeza del bebé sobre el hombro para que expulse el aire que ha tragado, ayudándole con unos golpecitos en la espalda.

Fuente: Cyberpadres

Soluciones para mantener la lactancia.

Volver al trabajo sin abandonar la lactancia, no significa dejar de dar el pecho a nuestro bebé. Existen soluciones para mantener la lactancia cuando se acaba la baja maternal: se puede guardar la leche materna en la nevera, congelar, dar a demanda cuando se llega a casa…

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad y, a partir de entonces, introducir progresivamente otros alimentos, manteniendo la lactancia hasta los dos años o más. Pero muchas mujeres se preguntan cómo seguir esta recomendación cuando se reanuda la actividad laboral y tienen que separarse del bebé tantas horas. Pues, aunque parezca imposible, no lo es.

Lo más importante no es que el bebé tome leche materna cuando su madre está fuera, sino que pueda seguir mamando a demanda cuando estén los dos juntos. Después del viernes llega el fin de semana, hay festivos, vacaciones…

Derechos laborales.

Durante los nueve meses que siguen al nacimiento del bebé:

• La madre puede reducir su jornada en media hora (entrar media hora después o salir media hora antes).
• O disponer de una hora dentro de la jornada habitual, con la posibilidad de dividirla en dos fracciones de media hora.
• Una buena idea es que un familiar o alguien de confianza acerque al niño al trabajo de su madre para que esta pueda darle de mamar en ese tiempo.

Cuándo empezar a extraerse la leche.

Hay expertos que aconsejan hacerlo ya en las primeras semanas e ir congelándola; pero otros opinan que es mejor olvidarse y empezar a guardar leche sólo unos días antes de volver al trabajo. Lo importante es que la extracción no genere ningún tipo de angustia o estrés.

Cómo extraer la leche materna.

Puede hacerse a mano o con ayuda de un sacaleches.

• Antes de empezar hay que tratar de relajarse y estimular bien las mamas. Si están muy hinchadas conviene aplicarles agua caliente con la ducha para que la leche salga sin esfuerzo. También ayuda darse un masaje circular con las yemas de los dedos sobre la base del pecho.
• Muchas mujeres encuentran que sacarse la leche a mano, sin sacaleches, es más cómodo, aunque requiere aprender la técnica. Para lograrlo, conviene ponerse en contacto con un grupo de lactancia.
• La extracción artificial requiere menos técnica. Existen varios tipos de sacaleches eléctricos o manuales (de émbolo o palanca). El antiguo modelo de perilla o bocina está desaconsejado porque puede hacer daño al pezón. El aparato se coloca sobre el pecho elegido y se bombea el émbolo hasta que se produzca el vacío, poco después fluirá la leche.

¿Sacarse la leche antes, o después de la toma?

Es indiferente. La madre debe extraerse la leche cuando le sea más cómodo. Puede hacerlo antes de la toma, después de que el bebé haya mamado, entre toma y toma o incluso durante ella (mientras el pequeñín mama de un pecho se puede recoger en un vaso la leche que gotea del otro).

Si después de que el bebé ha mamado se utiliza el sacaleches, se recogerá la leche que queda de esa toma más la que se produce por la estimulación del aparato. Pero tampoco hay problema si se utiliza el sacaleches antes de que el bebé mame, porque cuando el pequeño succione producirá una nueva subida que le proporcionará la leche que desee tomar.

No conviene angustiarse con la cantidad que el sacaleches es capaz de recoger en cada extracción, ya que pueden mezclarse varias tomas en un mismo recipiente, siempre que ninguna de ellas tenga más de 24 horas.

¿Cuánto tiempo puede conservarse la leche?

• La leche se puede mantener de seis a ocho horas a temperatura ambiente, si no hace mucho calor.
• En el frigorífico se conserva sin problema dos días, en un recipiente de cristal o de plástico que cierre bien. No es necesario esterilizar, pero sí lavar y secar bien el envase.
• Lo mejor es utilizar cada día la leche de la jornada anterior y tener una reserva congelada para emergencias, por si algún día no es posible sacarse.

¿Cómo congelar, descongelar y calentar?

• La leche se puede conservar de tres a cuatro meses en un congelador de tres estrellas y seis meses o más en un arcón.
• Puede congelarse en tarros de plástico que cierren bien o en bolsas de congelación. Conviene utilizar recipientes pequeños con una sola toma.
• Hay que poner la fecha y hora de extracción, tanto en las bolsas como en los envases, para poder usar las reservas en orden cronológico, empezando por las más antiguas.
• La leche se puede descongelar lentamente, dejándola en el frigorífico unas horas antes o justo antes de usarla poniendo la bolsa o el tarrito bajo el chorro de agua fría.
• Para templarla, lo más adecuado es sumergir el recipiente o la bolsa en agua caliente. Si se usa el microondas no debe calentarse demasiado, para que la leche no pierda propiedades.

¿Qué hacer si se produce una subida de leche en el trabajo?

• Lo ideal es que la madre pueda extraerse algo de leche en su lugar de trabajo (en el lavabo o en un lugar reservado). Si utiliza el sacaleches puede trasladarla en una bolsa isotérmica o en una pequeña nevera de camping, con un par de placas de hielo. Así podrá utilizarla para dársela al bebé al día siguiente.
• Si no es posible usar el sacaleches en el trabajo, la madre puede ir al baño cuando sienta la subida y sacarse manualmente un poco de leche para sentirse cómoda. Sólo tendrá que hacerlo durante unos días, hasta que el pecho se adapte al cambio.
• Si se produce una subida intempestiva y no se puede ir al baño, suele resultar eficaz cruzar los brazos y apretarlos contra las mamas para detener la subida de la leche.

Fuente: Ser padres

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Al dar el pecho pueden surgir algunos problemas como grietas en el pezón, ingurgitación mamaria, conducto bloqueado, hongos o mastitis.

Aunque resultan dolorosos y llegan a dificultar la lactancia, tienen solución. Te explicamos por qué aparecen cómo evitarlos y, si llegan a presentarse, cómo solucionarlos.

Grietas en el pezón

Qué son: Heridas o fisuras muy pequeñas que se van agrandando con el paso de los días. Producen dolor en el pezón durante la toma, pueden llegar a sangrar e incluso infectarse si no se curan a tiempo.

Por qué aparecen

• Al mamar, el bebé coge solo la punta del pezón y no toda la aureola.
• El niño tiene dificultades para succionar por un frenillo corto o por el uso del chupete o tetinas.
• El pecho esté demasiado lleno y aplana el pezón.
• Una higiene inadecuada en el pecho: exceso de lavados, pezones húmedos o abuso de discos de lactancia.

Soluciones

• Adoptar una buena postura al amamantar.
• Ofrecer primero el pezón sano y luego el lastimado o dar tan solo un pecho por cada toma y vaciar el otro a mano.
• Procurar que los pezones estén siempre secos (se puede usar el secador de pelo en posición de aire frío).
• Los discos de lactancia se desaconsejan porque mantienen la humedad y maceran la herida. Para que el pezón dañado no roce la ropa se puede poner un colador sin mango entre el pecho y el sujetador.
• Las pomadas anti grietas no son muy eficaces y además deben retirase antes de poner al bebé al pecho para que no las ingiera. Es mejor aplicarse una crema a base de lanolina purificada que no perjudica al bebé.
• Alivia aplicarse la propia leche materna sobre el pezón dañado y dejarlo secar al aire.

Ingurgitación mamaria



Qué es: La congestión de los pechos por una acumulación excesiva de leche en los conductos lácteos y líquido en los tejidos que los rodean. Suele aparecer a los tres o cuatro días del parto, pero se puede producir en cualquier momento de la lactancia. El pecho está brillante, edematoso, caliente, doloroso y en ocasiones enrojecido. Al bebé le cuesta coger el pezón y la leche no fluye o lo hace con dificultad.

Por qué aparece

• Porque el pecho no se ha vaciado correctamente o porque el bebé no ha succionado bien o ha estado mucho tiempo sin mamar.
• El uso de un sujetador muy apretado puede oprimir los conductos y dificultar la salida de la leche.

Soluciones

• Cuidar la postura.
• Vaciar el pecho lo antes posible y amamantar al bebé a menudo. No saltarse tomas aunque duela.
• Masajear suavemente el pecho y aplicar calor húmedo antes de amamantar para que la leche fluya mejor.
• A veces, al dar antes el pecho menos lleno, sale leche del ingurgitado por el estímulo de la succión.
• Si el bebé tiene dificultades para cogerse al pezón, conviene sacarse antes un poco de leche para ablandarlo.
• Si hay dolor, el médico puede recetar un analgésico.

Conducto bloqueado

Qué es: Cuando se obstruye un conducto lácteo aparece bulto duro, doloroso y enrojecido en una parte del pecho o una ampollita blanquecina en la punta del pezón.

Por qué aparece

Porque la leche queda retenida en el conducto durante mucho tiempo por una ingurgitación, un vaciado insuficiente, o porque el pecho está demasiado apretado.

Solución

• Cuidar la postura.
• Seguir amamantando. La succión ayuda a desbloquear la obstrucción y facilita el flujo de leche.
• Aplicar las medidas para combatir la ingurgitación cuanto antes para prevenir una mastitis.
• A veces es necesario pinchar la ampolla del pezón (debe hacerlo el médico) para extraer la leche acumulada y eliminar la obstrucción.
• Si no hay mejoría en 24 horas o aparece fiebre y vómitos, hay que acudir al médico para que valore la situación.

Mastitis



Qué es: Suele aparecer tras una ingurgitación no tratada a tiempo. Los síntomas son muy parecidos a los de la gripe: fiebre, escalofríos, dolores musculares y de cabeza, cansancio y náuseas.

El pecho afectado aparece inflamado, caliente, enrojecido y con dolor agudo.

Por qué aparece

• Porque la acumulación de leche, por ingurgitación o por un conducto obstruido, inflama el pecho.
• El estrés, la ansiedad y el cansancio la favorecen.

Soluciones

• Aplicar cuanto antes las medidas para combatir la ingurgitación.
• Meterse en la cama con el bebé y descansar.
• Antiinflamatorios para aliviar el dolor y antibióticos, si hay infección bacteriana.
• Seguir con la lactancia aunque exista infección.
• No abandonar el tratamiento aunque se mejore, porque puede producirse una recaída y provocar mastitis recurrentes.

Hongos

Qué son: La infección por cándidas da al pezón un aspecto rosado y húmedo y produce un dolor agudo (como si se clavasen agujas) que no remite tras la toma, acompañado de quemazón, picor e incluso grietas.

Por qué aparecen

• Los hongos se contagian porque el niño tiene muguet en la boca o a consecuencia de una infección vaginal por cándidas.
• Por tener los pezones húmedos por el roce con pezoneras, sacaleches y discos de lactancia.
• A causa de algunos antibióticos.

Soluciones

• El médico prescribirá una pomada antimicótica. No importa que el bebé la ingiera porque si él también está infectado le curará y si no es así no le perjudica.
• Mantener la zona seca, cambiándose a menudo de sujetador y discos de lactancia, y dejar los pezones al aire con frecuencia.
• Eliminar de la dieta el exceso de azúcar.
• Lavarse las manos después de cambiar al bebé y de ir al baño y antes de darle el pecho.
• A veces es necesario un antimicótico por vía oral (que no es incompatible con la lactancia).



Fuente: Ser Padres

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La lactancia admite muchas posturas para amamantar, pero no todas son válidas. Para que la toma sea eficaz la madre debe mantener la espalda erguida, apoyada en un respaldo, y acercar a su pecho al niño. El bebé debe tiene que estar vuelto totalmente hacia ella y sujeto por la espalda, no por la nuca. Además, la cabeza del bebé debe quedar más cerca de la muñeca que del codo. Conviene alternar las posturas para evitar retenciones de leche.

Las posturas más frecuentes:



En silla o mecedora. La madre apoya la espalda en el respaldo de la silla (mecedora en este caso), y el bebé descansa en su regazo, vuelto hacia ella, sobre un almohadón para estar más cerca del pecho. Si la silla es muy alta, la mujer estará más cómoda con los pies sobre un taburete.



Bajo el brazo de mamá. Tumbado sobre una almohada, el pequeñín puede mamar boca arriba. Es una buena técnica para los niños con problemas para permanecer de costado (si, por ejemplo, llevan un aparato ortopédico) o dificultades de succión, ya que en esta postura cogen mejor el pecho. Útil en las cesáreas porque el crío no toca la tripa de la madre.



Sentada en el suelo. Con las piernas cruzadas y la espalda apoyada en la pared. El pequeño, recostado sobre la pierna de la madre, no necesita cojín. Es una posición muy cómoda para amamantar a un bebé mayor o dar el pecho fuera de casa cuando los asientos no resultan cómodos.



En la cama. Ambos se ponen de lado, en paralelo. La cabeza del niño yace sobre el colchón y así puede mamar sin girarse. Madre e hijo aprovechan la toma para descansar. Si el crío es muy pequeñito, conviene colocar una toalla como tope en la espalda para que no ruede hacia atrás.

Tras una cesárea.



Conviene proteger el abdomen con un almohadón o una toalla para impedir que el niño dé patadas en la herida mientras mama.

Muchas de las mujeres que dan a luz por este método encuentran más cómodo amamantar tumbadas, en especial durante los primeros días (hay que protegerse con un almohadón igualmente). En las primeras tomas, a veces es necesario que otra persona sujete al chiquitín para que la mamá no haga muchos esfuerzos.

Con gemelos

En público



La toma es más eficaz (sale más leche) si se amamanta de manera simultánea a los dos niños. Lo más cómodo para los tres es poner a cada bebé debajo de un brazo, sobre una almohada. Así evitamos que se den patadas entre sí. Esta postura requiere una base amplia, como un sofá.

Algunas mujeres se sienten incómodas al dar el pecho en la calle. Para amamantar sin mostrar los senos, sólo hay que levantar un poco la blusa, en vez de desabrocharla, o ponerse un chal.

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