Una vez les dan el alta en la maternidad, los bebés prematuros necesitan las mismas atenciones que cualquier niño nacido a término, solo que ajustando esos cuidados a su edad corregida.

A muchos padres les asusta un poco la salida del hospital con el bebé prematuro, pero no hay que olvidar que si le han dado el alta, es porque se encuentra ya recuperado:

• Mantiene la temperatura estable.
• Es capaz de succionar y deglutir bien.
• Aumenta de peso.
• No necesita oxígeno.
• No tiene apneas o estas son muy breves y no necesitan tratamiento.

A partir del alta, los padres serán los encargados de proporcionar el cariño y los cuidados necesarios a su hijo. Estos son los mismos que los de cualquier recién nacido, solo que ajustados a su edad corregida.

¿Cómo se calcula su edad corregida?

Se calcula sumando las semanas a las que el niño nació y las que pasa fuera del útero. Por ejemplo, un niño nacido a las 34 semanas de gestación tendrá 37 semanas de edad corregida cuando cumpla 3 semanas después del parto (34 + 3 = 37).

Precauciones extraordinarias.

• Lavarse las manos antes de tocar al niño.
• No permitir que se fume delante del bebé y preservarlo de ambientes contaminados.
• Evitar el contacto con juguetes y objetos con los que puedan haber jugado niños enfermos.
• Evitar los lugares cerrados con gente (supermercados, transporte público, guarderías).
• Evitar que se le acerque nadie con fiebre.
• Lavar muy bien los platos con agua caliente y jabón.
• Tirar los pañuelos de papel tras su uso.

Cuidados y precauciones generales.

• Temperatura ambiental. Durante las primeras semanas la casa debe mantenerse ligeramente más caliente de los habituales 22 grados. El mecanismo regulador de la temperatura corporal del prematuro suele funcionar adecuadamente cuando recibe el alta, pero debido a su poco peso y a que tiene más superficie corporal con relación a su grasa que un bebé nacido a término, puede necesitar más ayuda para mantener el calor. Si no, consumirá calorías para conseguirlo y no ganará tanto peso. Si está inquieto, hay que revisar la temperatura y tocarle las manos, piernas y nuca para confirmar que no están frías. También le perjudica el exceso de calor.
• Vacunaciones y enfermedades. Hay que ser especialmente estrictos con el calendario de vacunaciones. El riesgo de infecciones aumenta en los nacidos antes de las 35 semanas de gestación, ya que hasta entonces el paso de anticuerpos de la madre al feto por la placenta es bastante escaso. Los prematuros no solo necesitan más tiempo para madurar su sistema inmunológico, sino que poseen menos anticuerpos de origen materno. Las infecciones más comunes en estos bebés son las respiratorias y las digestivas.
• Alimentación. Lo ideal es mantener la lactancia materna, y el máximo tiempo posible. El recién nacido prematuro puede necesitar tomas más frecuentes que un nacido a término, ya que su estómago es muy pequeño. O tener menos fuerza de succión y necesitar más tiempo en cada toma, o cansarse y no vaciar los pechos. Por eso, en las primeras semanas a veces hay que usar un sacaleches tras alimentar al niño.

Cuándo ir al pediatra.

• Si el bebé come peor, llora en exceso, duerme más de lo habitual o está irritable o menos activo.
• Si tose a menudo, vomita o regurgita con frecuencia.
• Si respira más rápido o con dificultad, con movimientos visibles del tórax.
• Si tiene deposiciones frecuentes o líquidas.



• Durante los tres primeros meses, y sobre todo hasta el primer mes, los signos de una infección son a veces muy sutiles, por lo que se debe acudir al pediatra o a urgencias cuanto antes si el bebé está más decaído, desganado o presenta peor color.

Cuándo debemos acudir a urgencias.

• Si duerme mal dos noches seguidas.
• Si su temperatura corporal supera los 37,5º o, por el contrario, no alcanza los 36º.
• Llora, inconsolable, durante una hora.
• Su piel está azulada, pálida o con manchas.
• Tarda en despertarse.
• Presenta signos de deshidratación.
• Sufre cambios en la respiración.

Hermanitos, familiares y visitas.

• Conviene que el bebé esté en una habitación separada y, si los mayores están enfermos (con catarro, diarrea, etc.), habrá que limitar el contacto al máximo.
• Si están sanos, deben lavarse las manos antes de tocarle y evitar besarle, ya que pueden estar incubando enfermedades que aún no se han manifestado. Esto es más importante cuanto más pequeño haya nacido el niño.
• Los adultos (familiares y amigos) también pueden transmitirle enfermedades infecciosas. No deben visitarlo personas enfermas.
• Debemos evitar el bullicio a estos niños, más aún que a los nacidos a término. Una jornada ordenada y tranquila es lo mejor para ellos.

Fuente: serpadres.es

Se considera prematuro a todo bebé nacido antes de las 37 semanas de edad gestacional (tiempo de embarazo).

Durante los controles de embarazo, el médico pregunta a la madre la última fecha de menstruación. Cuando la madre la conoce con certeza, este es el dato más fiel de edad gestacional.

Puede acompañárselo con ecografía en el principio del embarazo, y los datos de las mediciones del crecimiento abdominal.

Es decir que con estos datos sencillos del control del embarazo, la familia y los médicos podemos conocer la fecha a partir de la cual el bebé debería nacer.

Atención

Dentro de los prematuros, cabe diferenciar a los prematuros grandes, esto es mayor de 34 semanas, con pesos cercanos a los 2 Kg., que pueden llegar a requerir controles neonatales especiales, pero que tienen excelentes posibilidades ya que suelen estar maduros para vivir fuera del útero.

Muchos de ellos pueden estar con la madre pocas horas después del nacimiento.
Los menores o de 34 semanas requieren internación en terapia intensiva neonatal, y tanto mayor será su permanencia en ella cuanto menor sea su edad.

Los prematuros de 25 a 28 semanas suelen requerir 2 o 3 meses de internación.

Los menores de 30 semanas y peso menor a 1000 gr. tienen alto riesgo de perder la vida, tanto más cuanto menos especializado sea el centro neonatal en que nacen.

¿Por qué nacen antes?

No hay una causa única.

Algunos datos son de riesgo, como el embarazo adolescente, las malas condiciones socioeconómicas, la hipertensión, diabetes, enfermedades renal, cardiaca o pulmonar crónica materna, infecciones en el embarazo, embarazo múltiple, embarazo no controlado, malformaciones fetales.

Algunas madres han tenido ya hijos prematuros. En otros embarazos, el nacimiento prematuro es un evento inesperado.

¿Puede Prevenirse?

El control del embarazo es la única medida para detectar los problemas citados.

En los embarazos en que se desencadena el parto prematuro sin sospecha previa, los controles ayudan a saber que tan prematuro será el bebé si nace, qué posibilidades hay de que esté maduro, y con eso decidir si frenar el embarazo, avisar a neonatología y trasladar a la madre a un centro con atención neonatal.

Muy Importante

Hablando de prevención, los prematuros deben nacer en centros especializados para su cuidado.

Trasladar a un prematuro después de nacido significa restarle posibilidades de sobrevida.

Esto es tanto más importante cuanto menor es la edad gestacional.

¿Cómo se si va a ser prematuro?

Los ginecólogos dan a la familia una fecha probable de parto.

Si antes de esa fecha comienza con contracciones seguidas o la pérdida de líquido o sangre, debe consultar en forma urgente.

El ginecólogo determinará si se trata de una amenaza de parto prematuro.

¿Puede detenerse un parto prematuro?

En muchos casos pueden detenerse las contracciones con medicación.

Cuanto más se pueda postergar será mejor para la maduración del bebé, siempre que no esté en riesgo su vida, la de su madre o la de ambos si permanece en el útero.

Las madres deben recibir en lo posible 48 h. de corticoides, con los cuales se acelera la maduración pulmonar del bebé y se disminuyen muchas complicaciones.

Detener un nacimiento prematuro también permite trasladar a la madre al mejor centro con atención neonatal posible.

Qué problemas da al bebé nacer prematuro?

Nuevamente depende de la edad gestacional.

La dificultad para respirar por sí mismo es el primer problema, producto mayormente de pulmones no maduros que pueden requerir desde mínimo oxígeno por halo, hasta respiración artificial.

Este problema es mucho menor cuando la madre de un menor de 34 semanas recibió corticoides.

Superado el problema de la respiración (si lo tienen); los prematuros mayores de 34 semanas suelen estar bien.

Los menores de esa edad se enfrentan a la inmadurez de todos los órganos de su cuerpo.

Cada familia debe recibir información sobre la posibilidad de sobrevida y complicaciones en cada centro, luego de que los neonatólogos analizaron a su bebé.

Consulte a su pediatra.

En la salud de los niños el pediatra es irremplazable!!

Fuente: aeped.es

El bebé prematuro

¿Qué es un bebé prematuro?

Un bebé prematuro es el que nace antes de las 37 semanas de gestación como consecuencia de un parto prematuro.

Representa de un 8% a un 12% de todos los nacimientos.

¿Cuáles son los problemas de un bebé prematuro?

Los problemas de este bebé se centran en la dificultad para adaptarse al medio extrauterino por su inmadurez y su bajo peso.

Es importante conocer que el bebé experimenta su mayor crecimiento en las últimas 8 semanas de embarazo. En las primeras 32 semanas se adquiere 1/3 del peso total y en las últimas 8 semanas los 2/3 restantes. Lo mismo ocurre con la maduración de los órganos fetales, siendo necesarias las últimas 8 semanas de la gestación, para completar la maduración de todos los sistemas fetales para garantizar su autonomía extrauterina.

Cuanto más pequeño e inmaduro, mayores son los riesgos de enfermedades del bebé. Los sistemas respiratorio, nervioso, digestivo, renal, inmunológico y la visión pueden estar comprometidos.
El sistema respiratorio es uno de los más afectados. Los pulmones, para poder funcionar correctamente y realizar el intercambio de oxígeno hacia los tejidos del bebé, necesitan una sustancia llamada surfactante, que impide el colapso de los alvéolos pulmonares. El bebé prematuro tiene poco surfactante y esto le impide llenar sus pulmones con el aire ambiental. A este problema se lo denomina síndrome de membrana hialina. Básicamente el bebé no puede expandir sus pulmones y respirar por sí solo. Se le debe administrar surfactante artificial y soporte respiratorio con aparatos especiales.

¿Cómo es el aspecto de un bebé prematuro?

El aspecto físico de los bebés prematuros es característico. Presentan una cabeza grande, desproporcionada con respecto a las extremidades, tienen una piel muy fina y brillante que transparenta las venas y arterias superficiales, la masa muscular es pobre, con las palmas de las manos y plantas de los pies enrojecidos y con pocos surcos. Los genitales están poco desarrollados con los testículos todavía sin descender hacia el escroto y en las niñas, los labios mayores no cubren a los menores.

¿Se puede cuidar a un bebé prematuro en el hogar?

El cuidado posterior al nacimiento no puede realizarse en casa ya que necesitan atención especializada, brindada por personal entrenado, y vivir en una cunita particular llamada incubadora. La incubadora es el útero transitorio del bebé que lo mantiene con el calor necesario (tiene una temperatura constante de 30 grados y una humedad de 80-90%).

¿Cómo se alimenta el bebé prematuro?

El alimento ideal es la leche materna, preparada para aportarle al bebé los elementos nutritivos y anticuerpos que todavía no puede generar.

La tendencia mundial es que la alimentación comience lo antes posible. Por lo general el bebé no tiene la fuerza necesaria para succionar y debe ser alimentado por un tubito llamado sonda naso-gástrica que se acopla a una jeringa que contiene leche materna extraída con un sacaleches.

¿Cómo crece el bebé prematuro?

Los bebés prematuros tienen una curva de ascenso de peso más lenta que un bebé de término debido a que ingieren cantidades muy pequeñas de leche. Se comienza con un centímetro cúbico cada vez.

Más importante que el aumento del peso, es valorar el tono muscular, estado de alerta, y respuesta a distintos estímulos. Los padres deben ser pacientes, los bebés prematuros son especiales y tienen su propio ritmo de adaptación.

¿Cómo pueden ayudar los padres al bebé prematuro?

Haciendo lo más importante para estimularlo, demostrándole su amor, acompañándolo, acariciarlo, hablarle y que perciba su presencia con todos los sentidos.

¿Cuándo se da de alta a un bebé prematuro?

Cuando el bebé puede respirar sin ayuda y llega a un peso adecuado, no necesita del calor de la incubadora, puede alimentarse por succión y si no existen otros problemas, estará en condiciones para darle el alta.

¿Cómo se debe preparar el hogar para recibirlo?

En casa hay que extremar las medidas de higiene, evitar cambios bruscos de temperatura, vigilar la alimentación y el peso y además evitar el contacto con mucha gente, que puede ser portadora de gérmenes que afecten al bebé.

Fuente: Babysitio