¿Dónde dar a luz?

Si, al igual que muchas españolas, dispones de un seguro privado además de tu cobertura sanitaria regular por la seguridad social, quizás te estés preguntando cuál es el mejor lugar para dar a luz a tu bebé, así como para que te proporcionen la atención prenatal durante el embarazo.

Todo depende de tus circunstancias personales. Si tu embarazo presenta algún tipo de riesgo, lo más aconsejable es que te asesores de en qué lugar te podrán atender mejor en caso de que surja alguna complicación. Aunque las clínicas privadas cada día disponen de más medios, por lo general, los hospitales públicos tienen equipo y personal médico que a veces no está al alcance de los hospitales o clínicas privadas. Pero si todo va bien en tu embarazo, y tienes la opción de elegir, hay una serie de características que diferencian los hospitales privados de los de la seguridad social que puedes tener en cuenta a la hora de decidirte.

Seguros de salud privados

En España ha habido un gran incremento de las pólizas de salud privadas en los últimos años. Hay ya bastantes empresas que las ofrecen a sus empleados con un precio especial. Si acabas de contratar un seguro privado, ten en cuenta que la mayoría de ellos establecen un periodo de carencia, o periodo en el que no te prestarán sus servicios (generalmente de entre 9 y 10 meses) para la asistencia médica durante el embarazo y el parto. Una vez pasado este periodo la mayoría de los seguros privados ofrecen los siguientes servicios durante tu embarazo:

• Puedes elegir médico, ginecólogo o especialista entre la lista que te proporciona la compañía aseguradora.

• Puedes cambiar de médico si no te gusta, sin tener que pasar por un médico de familia o de cabecera.

• Puedes obtener segundas opiniones simplemente pidiendo una cita.

• No suele haber largos periodos de espera para conseguir una cita. En algunas compañías las puedes gestionar incluso por Internet.

• Los resultados de las pruebas suelen estar disponibles con rapidez.

• Habitaciones con baño privado y cama para acompañante.

Si estás pensando en contratar un seguro privado, o ya tienes uno pero no sabes qué es lo que cubre durante tu embarazo y parto, aquí tienes más información y algunas preguntas que puedes hacer al servicio de atención al cliente o a un comercial de la compañía aseguradora.

Puntos a considerar para tu atención prenatal y parto con un seguro privado

Los médicos, ginecólogos y obstetras que ofrecen los seguros privados generalmente trabajan con ciertos hospitales o clínicas. Pregunta en cuál trabaja tu ginecólogo, o bien, si lo que quieres es un hospital determinado para dar a luz, infórmate antes de los médicos que trabajan allí.

En la primera visita con tu ginecólogo habla con él o ella sobre cómo funciona la rutina de admisión en el hospital en el que te atenderá: si habrá un anestesista ya allí o hay que llamarlo, si hay un ginecólogo de guardia o si tu propio ginecólogo estará contigo cuando lo llames.

En el hospital o clínica pregunta con qué equipo cuentan, cuáles son las situaciones durante el parto que no pueden atender (porque no cuenten con el equipo técnico o el personal adecuado) y qué hacen en caso de que se presente alguna: dónde te trasladarán, cómo y cuánto tiempo tardan como media. Las clínicas privadas no suelen contar con una unidad de neonatología para asistir a bebés que nacen con algún tipo de problema que requiera una atención más especializada.

También infórmate de si tu pareja o acompañante podrá estar contigo durante el parto y filmarlo o hacer fotografías y de si le permitirán estar contigo en caso de una cesárea. Además es interesante saber si por la noche tienes la opción de que se lleven a tu bebé al nido y de si hay una matrona que te ayudará al principio con los problemas de lactancia.

Tu póliza también determinará el tiempo que puedes estar en el hospital si se trata de un parto normal, una cesárea o por cualquier otra circunstancia.

Seguridad social: atención para todos

En España el Sistema de la Seguridad Social garantiza atención médica a aquellas personas que están incluidas por realizar una actividad profesional, a otras que entran en el apartado de modalidad no contributiva (no tienen que pagar cuotas) y también a los familiares o asimilados que estas personas tengan a su cargo. Eso significa que si trabajas, estarás pagando tus cuotas a la seguridad social a través de tu empresa, o las pagarás directamente (si eres autónoma). Y si no trabajas estarás incluida en la seguridad social de tu marido o también es posible que, por otras circunstancias, estés en la modalidad no contributiva. En cualquier caso, podrás obtener tu atención prenatal y dar a luz si lo deseas en un hospital de la seguridad social.

Dentro de cada comunidad autónoma existen algunas variaciones con respecto al sistema de atención.

Pero independientemente de las regulaciones que haya en tu comunidad, en la seguridad social no hay periodos de carencia, o de espera, antes de que atiendan tu embarazo, como ocurre con los seguros privados. Tampoco te pondrán ninguna limitación por algún problema médico que tengas. Por otra parte, los hospitales de la seguridad social cuentan con medios técnicos y equipos humanos con los que no cuentan las clínicas privadas. Eso quiere decir que en los partos con riesgos o en emergencias, te pueden atender a ti y a tu bebé (siempre que en tu localidad haya un hospital cercano con estas características).

Una ventaja de los hospitales públicos es que la mayoría, especialmente si son grandes, hay un ginecólogo, o más, de guardia y al menos un anestesista las 24 horas del día. Por último, algo también a considerar es que cuando un médico de la seguridad social te receta un medicamento, por lo general es un 40% más barato.

Puntos a considerar para tu atención prenatal y parto con en la seguridad social

Precisamente el hecho de que la seguridad ofrezca cobertura médica para casi todo el mundo, puede presentar en ocasiones algunas desventajas. Por ejemplo, pueden tardar en darte cita con un especialista, las esperas en las consultas a veces son largas y los resultados de las pruebas y análisis también pueden demorarse. Con respecto a los médicos, las posibilidades de elegir suelen ser limitadas y también las de cambiar de ginecólogo o matrona, si no estás a gusto con el que te ha tocado.

Durante el parto, te atenderá en principio una matrona, a no ser que surja algún tipo de complicación y, dependiendo de la hora y el día que te pongas de parto, puede que coincidas o no con tu ginecólogo.

Cuando hayas dado a luz, según el hospital y los servicios que ofrezcan, quizás tengas que compartir la habitación con otras mamás que acaban de tener bebés (y que pueden ponerse a llorar cuando el tuyo se haya dormido o tú quieras descansar).

Una decisión meditada

Tanto la atención prenatal que vayas a recibir, como tu experiencia durante el parto serán algo que recordarás durante mucho tiempo porque esta es una época muy especial, en la que además muchas mamás se sienten vulnerables. Por eso, piensa con calma qué es lo que se ajusta más a tus necesidades: una clínica privada o un hospital público. Habla con otras mujeres que hayan dado a luz en el hospital público del lugar en donde vivas, para que te cuenten cómo son sus experiencias y compáralas con las experiencias de otras mujeres y parejas en las clínicas privadas. Habla también con tu pareja y tu familia para ver cómo se sienten con una u otra decisión.
Fuente: http://www.babycenter.es/pregnancy/el_parto_y_el_nacimiento/hospital_publico_o_privado/

La maleta lleva semanas preparada y preside el vestíbulo en un claro aviso. Pero nada. El niño parece decidido a quedarse más de lo previsto al calor de tu vientre.

Algunos bebés asoman la nariz antes de hora, mientras otros se toman su tiempo y superan los plazos… ¡Cada uno a su ritmo!

¿Qué hace este niño que no quiere salir?

• ¡Engordar! El bebé consagra las últimas semanas de embarazo a ponerse “regordete”, aumentando unos 100 gramos cada semana. Acumula reservas para sus primeros días de vida que, al fin y al cabo, son bastante agotadores.

• Se pone guapo: además de volverse más rollizo, el niño da el último toque a su aspecto. Por ejemplo, le sigue creciendo el pelo.

• En cambio, esos días de más no sirven para perfeccionar su desarrollo: los últimos órganos que maduran (los pulmones y el hígado) llevan ya 15 días operativos.

¿Por qué no se inicia el parto?

• No es fácil averiguar cuándo sales de cuentas. En principio, la primera ecografía permite al tocólogo determinar la fecha del parto con un margen de error de una semana. En cambio, las rectificaciones que puedan hacerte en la segunda o tercera ecografía no son fiables. Puede que tengan en cuenta la altura del niño, lo que no constituye un criterio adecuado.

• Tienes antecedentes familiares. ¿Y tú?, ¿naciste pasada la fecha prevista? ¿Tu hermana dio a luz tres días después de salir de cuentas? Entonces, tienes muchas posibilidades de que te ocurra lo mismo. Ciertos factores familiares y genéticos pueden explicar ese retraso.

¿Por qué no debe retrasarse demasiado?

• La placenta está “diseñada” para funcionar 41 semanas. Después, envejece y desempeña peor su papel, especialmente la oxigenación del niño.

• A partir del día en que sales de cuentas, te controlarán cada 48 horas. Medirán el ritmo cardiaco del feto por monitorización, te harán una ecografía para comprobar que la cantidad de líquido amniótico no ha disminuido demasiado (signo de envejecimiento de la placenta) y contarán el número de movimientos del bebé para determinar su vitalidad y detectar un posible sufrimiento. También te realizarán un examen general para poder actuar, sobre todo, en caso de hipertensión.

• Normalmente, una vez has salido de cuentas, el equipo médico no espera más de una semana para provocar el parto. Porque, pasado ese tiempo, el riesgo de sufrimiento del feto, debido sobre todo a una mala oxigenación, es ya demasiado grande. Pero eso depende de las costumbres del equipo, de los resultados de los exámenes y de tu estado de salud (con hipertensión o diabetes, por ejemplo, está contraindicado sobrepasar la fecha prevista). Algunos médicos provocan el parto a los tres días de retraso, mientras otros esperan hasta diez días.

¿Cómo conseguir que nazca?

Provocando el parto. Es algo que apenas tiene incidencia en el desarrollo del alumbramiento. El equipo médico simplemente “engaña” a tu cuerpo aplicando uno o varios de los métodos siguientes:

• depositando en la vagina prostaglandinas (en forma de gel o comprimidos). Estas sustancias hormonales provocan cambios en el cuello del útero e inducen las contracciones

• administrándote oxitocina gota a gota. Esta hormona, que normalmente secreta la hipófisis durante el parto, provoca las contracciones. Tu cuerpo la hubiera secretado si el parto se hubiera iniciado de forma natural, por lo que no tienes nada que temer, ni por ti ni por el niño

• rompiendo la bolsa de aguas, lo que desencadena el parto.
Fuente: www.conmishijos.com

¿Qué tal duermes?

El problema de mucha gente que se levanta cansada es que no duerme lo suficiente o su sueño es de mala calidad», explica el profesor universitario Leonard A. Jason, experto en cansancio crónico. «Si ese es el problema real, deben aprender a desarrollar nuevos hábitos de sueño: acostarse y levantarse a la misma hora, no quedarse en la cama estando despierto, eliminar ruidos o luces perturbadoras, crear un ambiente relajado antes de irse a dormir, dejar pasar al menos una hora entre la cena y el momento de acostarse, no utilizar la habitación para ver la tele u oír la radio, no utilizar el alcohol como somnífero.

Los especialistas también aconsejan descartar la posibilidad de una apnea del sueño (trastorno en el que la respiración se interrumpe durante periodos cortos mientras se duerme) o algún otro problema que pueda afectar al descanso nocturno. La apnea del sueño está implicada en un gran porcentaje de casos de somnolencia y cansancio diurno y es factor de riesgo de muchas enfermedades, entre ellas la hipertensión, la enfermedad cardiovascular y la diabetes del tipo 2.

Revisa tu alimentación y estilo de vida

Según los expertos, estos son algunos errores dietéticos y de estilo de vida que pueden estar asociados a ese cansancio al que no se encuentra ninguna explicación:

* No beber suficiente agua. La deshidratación (que a menudo pasa desapercibida) reduce nuestros niveles de energía.

* Seguir una dieta deficitaria en proteínas. Las proteínas son indispensables para mantener el buen funcionamiento de todos los tejidos del organismo. Una dieta pobre en proteínas produce fatiga, flojedad, pérdida de energía…

* Tomar pocos carbohidratos complejos y demasiados carbohidratos refinados. Los hidratos de carbono complejos (como los cereales integrales, las legumbres, las frutas y verduras, que contienen fibra) ayudan a mantener niveles constantes de azúcar en la sangre; por el contrario, las dietas ricas en harinas blancas y dulces (carbohidratos refinados) producen bruscas subidas de azúcar, seguidas de caídas en picado de los niveles de glucosa, lo cual genera sensación de cansancio, pérdida de capacidad de atención, menores niveles de alerta, irritabilidad…

* Tomar demasiada cafeína. Si necesitas beber café para estar alerta, quiere decir que ya estás tomando demasiado. Intenta no beber más de 2 cafés o 2 refrescos con cafeína al día. Si no puedes prescindir del café durante el resto del día, recurre al descafeinado.

* No desayunar bien y saltarse comidas. Los tiempos de ayuno prolongados originan bajos niveles de azúcar en la sangre y bajos niveles de energía; saltarse el desayuno disminuye el rendimiento durante toda la jornada.

* Seguir una dieta poco variada. La inclusión de distintas verduras, frutas, legumbres, pescados, cereales… asegura el aporte de minerales y vitaminas indispensables para el buen funcionamiento del organismo.

* Hacer poco ejercicio. La actividad física regular no cansa, al contrario: hace que nuestro cuerpo resista mejor el estrés y el esfuerzo. En un estudio, personas inactivas que iniciaron un programa de 20 minutos de ejercicio al día dormían mejor y se sentían menos cansadas.

Síndrome de cansancio crónico

Si practicas buenos hábitos de sueño, te alimentas bien y haces ejercicio regular, pero sigues sintiéndote cansada, te conviene acudir al médico. Trastornos como la apnea del sueño, el síndrome premenstrual, la depresión o la mononucleosis infecciosa pueden conllevar cansancio. Para un diagnóstico de síndrome de cansancio crónico, deben darse una serie de síntomas, entre ellos pérdida de concentración y de memoria a corto plazo, garganta irritada, ganglios inflamados, dolor muscular o de las articulaciones, cefaleas, cansancio que dura más de 24 horas tras un esfuerzo y somnolencia. Si tienes varios de estos síntomas, no dudes en consultar al médico.
Fuente: www.conmishijos.com

Después de un parto múltiple

La llegada de un nuevo miembro a la familia siempre trae felicidad, cambios y el inevitable cansancio y dudas de los primeros días. Pero… ¿qué ocurre cuando vienen de dos en dos? ¿Es muy diferente tener gemelos o mellizos a tener solo uno?

Los preparativos

Las madres de gemelos lo tienen claro: hay que dejarlo todo preparado antes del séptimo mes (por si acaso se adelanta el parto), porque durante las primeras semanas es casi imposible dedicarse a otra cosa que no sean los niños.

Es recomendable tener el congelador lleno de comida antes del parto (y el teléfono de un supermercado al que puedas hacer un pedido a mano).

Descansar mucho para estar con fuerzas los primeros días.

Contar con todo lo necesario y no dejar compras de última hora para cuando los niños ya estén en casa.

Los primeros días

Los comienzos en casa son duros con un solo niño, y mucho más con gemelos. En el posparto, los padres están muy cansados y a veces desbordados. Por eso, y en contra de lo que esperábamos, a veces los sentimientos de felicidad y plenitud no aparecen hasta pasadas semanas, incluso meses. No pasa nada. Sentirse agobiados e incluso algo decepcionados no significa que no queramos muchísimo a nuestros niños, simplemente quiere decir que estamos aprendiendo a ser padres a marchas forzadas y por partida doble.

El papel del padre es fundamental. Se tiene que entregar al cien por cien a los bebés, a la mamá y a las tareas de la casa (no está de más que haya una tercera mano que ayude). Él y todos los familiares, han de tener muy presente que la madre se está recuperando de un parto duro, que tendrá puntos que curar, cansancio acumulado y que su cuerpo está experimentando todavía muchos cambios estructurales y hormonales importantes para volver a la normalidad.

Sobre todo si los niños nacen con bajo peso, hay que respetar sus ritmos y necesidades. Cuando sean algo mayores, podremos intentar establecer unas rutinas satisfactorias para todos.
Si conseguimos que los tiempos de los bebés se igualen y nosotros nos hemos hecho con la situación (y esto ocurre pasadas unas semanas), todo comienza a ser diferente: les entra el sueño más o menos al mismo tiempo, pueden mamar a la vez, sabemos cómo se calma cada uno cuando llora, qué les entretiene…

Trucos útiles con bebés mellizos o gemelos

Criar a gemelos y mellizos también tiene sus ventajas: suelen ir “a la par” en su desarrollo. Y cuando no es así, uno aprende algo antes y se lo enseña al otro. Además, no necesitan que nadie les entretenga. Juegan entre ellos mucho antes que los hijos únicos o los que tienen hermanos de otras edades.

Una vez pasado el caos inicial, las preocupaciones de los papás de gemelos o mellizos son muy parecidas a las de los padres de hijos únicos (sueño, estimulación, enfermedades…), con la diferencia de que las soluciones, en el caso de los gemelos, a veces han de ser más creativas y adaptadas a su situación particular. Cada madre irá descubriendo métodos para cuidar a sus bebés a medida que vayan surgiendo los problemas.

Pero no está de más conocer algunos trucos que ya emplean otras mamás:

• Durante las primeras semanas es mejor que la madre salga a la calle acompañada. Te desesperas si ves que lloran a la vez, o si uno despierta al otro, porque temes que le contagie su llanto. Si sales con alguien es fácil: un bebé para cada persona.
• Para organizarse una sola persona (la madre o el padre), es recomendable llevar el carrito y una mochila o bandolera portabebés, para poder coger al niño que esté más mimoso.
• Cuando los gemelos lloran a la vez, puedes tener en brazos a uno mientras con un pie o con la mano meces y acaricias al otro. Al final aprendes a calmar a los dos a la vez.
• Los gemelos necesitan atención por separado: ratitos a solas con papá y mamá, tener sus cosas y juguetes propios, vestirse de forma diferente y ser tratados por su nombre (y no como “los gemelos”). Así aprenderán que son personas únicas y desarrollarán su identidad plenamente.
• Los gemelos suelen enfermar a la vez. Por eso, cuando uno de los dos se pone malito, hay que observar unas medidas generales de higiene (no compartir cucharas, procurar que estén en cunas separadas, etc.). Si la enfermedad no es grave, tampoco hace falta preocuparse en exceso.
• Los primeros meses es muy habitual que los bebés hagan pis (incluso caca) justo cuando estamos cambiándoles el pañal. Al final estamos todo el día lavando el cambiador, por muy impermeable que sea. Una buena solución para estos meses es utilizar empapadores (los venden en cualquier farmacia) de los que se emplean para las camas, higiénicos y desechables.
• Para el cambio de pañales y ropita, es conveniente tenerlo todo a mano (en una estantería, por ejemplo).
• Es muy útil tener siempre lista la bolsa para salir a la calle. Además de los pañales, las toallitas y los cambiadores desechables, llevaremos todas las muestras que nos dan en la farmacia (cremitas, colonias, etc.) de tamaño reducido y que para estas ocasiones vienen muy bien. Al final del día repondremos todo lo que hayamos usado, así no perderemos tiempo cada día preparando una bolsa diferente.
• Si tenemos un baño con dos lavamanos, durante los primeros meses podemos aprovechar para bañar a los dos gemelos a la vez. Utilizando los dos lavabos en vez de la bañera, papá baña a un bebé y mamá al otro al mismo tiempo.
• Es bueno llevar dos libretas al pediatra (una para cada bebé) con comentarios y dudas que iremos apuntando entre visita y visita. Así no olvidaremos preguntar ninguna cuestión y podremos comentar con el médico el desarrollo de cada bebé por separado.

Uno de los momentos más difíciles del día es la hora de acostar a los niños. Es normal que ellos, por cualquier motivo, se resistan a dormirse. O porque desean estar más tiempo con sus padres, o con los hermanos, o viendo la tele, o charlando y contando historias, etc. Pero, a los niños pequeños, hay que educarles en ese sentido para evitar mayores problemas después. Todo dependerá de los padres, de cómo abordar el tema y hacerles partícipes en ello.

Sugerencias sobre cómo ayudar al niño a que se duerma

1. Establecer una rutina que incluya un período de tranquilidad antes de la hora de dormir.
2. Evitar o reducir al mínimo el acceso a la televisión o a los videojuegos antes de dormir.
3. Establecer un horario para dormir todos los días, ayudará al niño a mantener una rutina. Tener rituales para dormir son maneras efectivas para empezar a formar los buenos hábitos.
4. Permita al niño, si así lo desea él, que lleve un juguete, un osito, o su manta favorita a la cama.
5. Controlar que la temperatura en la habitación sea agradable y que la ropa sea cómoda.
6. Consentir en dejar una luz encendida, la puerta entreabierta, o un vaso de agua al lado de la cama, si el niño se lo pide.
7. Evitar dormirse con el niño. Le hará más difícil acostumbrarse a dormir solo.
8. No acudir cada vez que el niño llama o se queja. Si es así, le estará acostumbrando a llamar sin necesidad. Debes estar atento siempre y acudir solo cuando haya signos de problemas reales como las pesadillas, el sonambulismo, etc.

Esas claves les ayudarán a dormir a los niños. Pero no hay que olvidarse de que de nada servirán si los padres no las establecen con seguridad. Los padres, antes de todo, deben estar muy seguros y convictos de lo que están estableciendo a sus hijos. Sino apenas serán actitudes o palabras vacías. Y el niño necesita sentirse seguro, si posible, en todos los momentos del día, y especialmente en la hora de dormirse.

Los padres deben establecer rutinas consistentes, como regular la hora de acostarse y cómo hacer dormir a su hijo. Si cuando bebé su hijo se duerme si lo mecen, a medida que crece, los padres deberán orientarlo para que se duerma sin mecerlo. En caso contrario, el niño les va a dar mucho trabajo para dormirse solo.

El Parto

Siempre nos planteamos el hecho de que es la madre quien debe realizar un esfuerzo como jamás ha conocido, pero no debemos olvidar que quien realmente realiza un ejercicio físico y mental enormemente alto es el propio bebé, no sólo por lo dicho anteriormente, sino también porque la intensidad de la luz, los sonidos, el tacto, le harán que sus sentidos perciban sensaciones completamente nuevas para él, que sólo conoce la placenta de su madre, y es donde verdaderamente se ve refugiado.

El padre sufre o pasa momentos de tensión y finalmente de alegría, pero supongo que no será nada comparado con la intensidad que vivirán su mujer y su bebé. Si bien, no se puede menospreciar este sentimiento, que será también para el padre el momento más intenso de su vida.

Por todo esto es necesario llegar al momento decisivo con la mayor calma posible, confiando plenamente en los profesionales que te atienden, y una vez pasado, dotar a nuestro bebé del mayor de los cariños que, sin duda, será algo que saldrá de dentro sin necesidad de buscarlo.