Muchos padres se preguntan cuál es el momento propicio para introducir a sus bebés a los alimentos sólidos. Algunas veces es difícil juzgar cuándo los niños están preparados, y muchos padres se preguntan si puede ser dañino introducirlos antes o después de tiempo.

Estudios recientes indican que en lugar de basarse en la edad de los bebés para determinar si están listos para los alimentos sólidos, los padres, en cooperación con un profesional de salud, deberían considerar ciertos factores del desarrollo de los niños para decidir cuál es el momento más apropiado.

Es importante que los padres escojan el momento propicio para introducir a los bebés los alimentos sólidos – ni muy temprano, ni muy tarde. Muchos expertos creen que la introducción temprana de alimentos sólidos puede dificultar los hábitos futuros de comer. Los bebés que no están preparados para los alimentos sólidos pueden rechazarlos. Esto puede crear tensión para padres y bebés durante la comida. Por otra parte, esperarse demasiado para introducir los alimentos sólidos (algunos expertos dicen que “demasiado tarde” es al final del primer año de vida) puede crear problemas. Los bebés más crecidos pueden mostrarse desinteresados en aprender a masticar y pasarse la comida si se acostumbran demasiado a ser amamantados. Estos niños podrían también estar menos inclinados a probar los nuevos sabores y texturas que acompañan la introducción de alimentos sólidos.

Cómo Decidir si los Bebés están Listos para Los Alimentos Sólidos

La mayoría de los infantes están listos para probar alimentos sólidos entre los cuatro y seis meses de edad. Cuando los padres crean que sus bebés están preparados, deben consultar con su profesional de salud antes de comenzar. A continuación hay algunas indicaciones de que los bebés están listos para probar alimentos sólidos.

*Los bebés deben tener buen control de su cabeza. Los bebés deben ser capaces de sostener bien su cabeza mucho antes de ofrecerles comidas coladas.

*El reflejo de sacar la lengua debe haber desaparecido antes de la introducción de alimentos sólidos. El reflejo de sacar la lengua hace que los bebés empujen cosas fuera de su boca. Este reflejo evita que los bebés se asfixien con objetos pequeños. Si los niños rechazan de su boca hasta los pedacitos más pequeños de comida (hojuelas de arroz, por ejemplo), después de repetidos intentos, es posible que el reflejo de sacar la lengua esté aún presente, y los bebés no están preparados para los alimentos sólidos.

*Los bebés tratan de alcanzar y se interesan en comidas de mesa. Si los niños tratan de agarrar comida de la mano de sus padres, o si observan con gran interés a otra gente comer, pueden estar preparados para los alimentos sólidos.

*Los bebés pueden mover la lengua para adelante y para atrás, al igual que para arriba y para abajo. Los padres pueden comprobar esto observando a sus bebés.

*Los bebés pueden mover sus labios para poder tomar comida de una cuchara.

Cuando los bebés están preparados…

Una vez que los padres y el profesional de salud han determinado que el momento es propicio para la introducción de alimentos sólidos, los padres deben proceder despacio. Durante los primeros meses, la cantidad de comida que el bebé come no es de gran importancia, mientras que el bebé se alimente del pecho o la mamila. En realidad, al principio los niños comen para experimentar diferentes sabores y texturas, no para nutrirse. Aquí hay algunos consejos que harán que las sesiones para comer sean menos estresantes para padres e hijos:

*Escoja el momento apropiado. Puede ser más conveniente para madres que amamantan, introducir alimentos sólidos cuando su producción de leche es baja. Esto ocurre por lo regular después del mediodía o temprano por la tarde. Si los niños despiertan con hambre durante la noche, sería bueno darles de cenar algo sólido. Si los niños despiertan con mucha hambre por la mañana, los padres pueden ofrecer alimentos sólidos en la mañana. Los padres deben ser flexibles. Si los padres escogen una hora que ellos piensan que es propicia, pero los niños están de mal humor o cansados, ellos deben de dejar la comida para cuando los niños estén alertas y contentos.

*No les dé comida sólida cuando los niños están llenos. Es buena idea que los padres ofrezcan a sus bebés cantidades pequeñas de fórmula o leche de pecho antes de darles comidas sólidas, para que no estén tan hambrientos. Sin embargo, los padres deben tener cuidado de no darle a los bebés tanta fórmula que pierdan el interés en la comida sólida.

*Prepárese a dedicarle mucho tiempo a las comidas. Alimentar con comida sólida es un proceso que toma demasiado tiempo. Los padres deben tener paciencia y estar dispuestos a invertir tanto tiempo como sea necesario.

*Tenga a la mano las provisiones necesarias. Los padres deben asegurarse de tener a la mano las provisiones necesarias antes de introducir los sólidos. Si los niños van a comer en una silla alta u otro tipo de asiento, los padres deben dar tiempo a sus hijos a que se sientan cómodos. Los padres deben asegurarse de utilizar un cinturón de seguridad. También, los padres pueden usar mantas o toallas para acojinar la silla si el asiento es muy grande. Recuerde, si los niños no se pueden sentar en una silla alta u otro asiento, sería mejor olvidarse de los alimentos sólidos por un tiempo.

La cuchara apropiada para dar de comer es una parte importante del equipo. Debe ser pequeña, y posiblemente cubierta de plástico, el cual es mejor que el metal para las encías.

Los padres deben asegurarse de ponerles babero a los niños. Esto evitará que la ropa se manche o se ensucie.

*Comience con cantidades pequeñas. Los padres deben considerar las primeras comidas de sus bebés como entrenamiento. Deberían empezar con cantidades pequeñas de comida, y deberían asegurarse de que cada cucharada que le den también sea pequeña.

*Decida cuándo terminar la comida. Los padres deben siempre terminar de dar de comer cuando los bebés pierden el interés. Inquietud, voltear la cabeza, y cerrar la boca pueden ser indicaciones de que el bebé ha comido suficiente.

Comidas adecuadas para empezar

No hay total acuerdo acerca de qué tipos de comidas son más adecuadas para comenzar. Los padres deben consultar con el doctor del bebé, y si él o ella no recomiendan nada específico, los padres pueden probar una de las comidas mencionadas a continuación. Al principio, las comidas deben ser de consistencia suave y fina. Conforme los niños se acostumbran a los sólidos, se pueden introducir otras texturas. Tome en cuenta que es posible que los padres no podrán juzgar, con mirar su semblante, si a sus bebés les gusta un particular tipo de comida . La mayoría de bebés hacen gestos no importa qué tipo de comida estén comiendo, especialmente si la comida es agria. Los padres pueden poner atención si sus bebés quieren otra cucharada para determinar cuál tipo de comida les gusta mejor.

*Cereal de Arroz. Cereal de arroz enriquecido con hierro es la primera selección de la Academia Americana de Pediatría, y es probablemente la primera comida más recomendada. Puede ser mezclada con leche de pecho, fórmula o agua.

*Yogurt simple de leche entera no azucarado. Algunos expertos creen que los bebés aceptarán más fácilmente algo familiar -una comida que se parezca a la leche en consistencia y/o sabor, como el yogurt. A la mayoría de bebés les gusta el yogurt, y muchos desarrollarán un gusto por comidas agrias y sin azúcar. Los bebés que son alérgicos o no toleran los productos lácteos deben comenzar con otra comida.

*Puré de manzana o plátano colado. Muchos niños prefieren estas comidas, pero si empiezan con tales comidas dulces, se inclinarán a rechazar comidas menos dulces cuando éstas le sean ofrecidas.

*Vegetales. Aunque las verduras son nutritivas y no contienen azúcar, muchas tienen sabor muy fuerte, y los bebés a menudo no las encuentran tan atractivas como el cereal o el yogurt.
Fuente: www.bebescr.com

Seguimos con el repaso a los cambios evolutivos que tienen los pequeños en casa etapa con nuestro Calendario del bebé. Ahora hemos llegado al bebé de diez meses.

A los diez meses los bebés han alcanzado ya una maduración cognitiva, emocional y motriz que los hace unos compañeros maravillosos pero que les da una energía desbordante. Gatean y muchos se ponen de pie con ayuda.

La comunicación es su mayor placer, desarrollan el sentido del humor y cada vez comprenden mejor lo que les decimos y tratan de hacerse entender también.

Son grandes exploradores que disfrutarán tocándolo todo, los cacharros de cocina que les dejemos, las revistas, los juguetes, el contenido de los cajones y, si nos descuidamos, cualquier aparato de casa. Por eso hay que extremar las medidas de seguridad y nuestra atención permanente.

Desarrollo social, emocional y comunicativo

El bebé de diez meses entiende mucho más de lo que es capaz de decir. Sabe su nombre y reconoce la forma en la que nombramos a sus familiares cercanos y amigos más habituales de la casa. Empieza a aprender muchas palabras nuevas, pero solamente las de las cosas que les interesan a ellos.

Sigue teniendo gran necesidad de compañía, tanto en la vigilia como en el sueño, y quiere estar con sus papás en todo momento. La sociabilidad es un campo de aprendizaje continuo en el que experimentará con nosotros la forma de saludar y despedirse de los demás, convirtiendo los besos y sonrisas en su mejor carta de presentación.

Le encanta reír, hacernos reír con sus bromas sencillas y que le hagamos reír con juegos como escondernos tras una sábana o hacer cosquillas. También le encanta imitar los gestos y los sonidos. Las canciones infantiles y la música le hacen divertirse mucho.

Entiende palabras que se refieren a objetos cotidianos, necesidades y partes de su cuerpo. Sabe decir no y lo dice mucho, haciendo que podamos desesperarnos si no entendemos que es muy importante que haga este descubrimiento de ser capaz de negar algo para reforzar su conciencia de sí mismo.

Espera que lo entendamos si pide algo o si llora por algún motivo igual que él se esfuerza en interpretar nuestras palabras y emociones.

Aunque le encanta ver a otros niños no juega con ellos más que después del primer acercamiento. Se trata de lo que se llama el juego paralelo. Es contraproducente forzarlo en este sentido, pues no son capaces todavía de interactuar en sus juegos, pero si le gusta estar cerca de otro niño y hacer cada uno sus actividades.

Puede manifestar fuerte malhumor si se encuentra cansado o molesto y a veces puede tener dificultades para conciliar el sueño si ha pasado un día muy movido o si ha experimentado nuevas emociones. La compañía de sus padres y la lactancia le ayudan a relajarse en esos momentos.

Hablar, conversar con él esperando sus respuestas y explicarle lo que vamos haciendo o lo que vamos a hacer sigue siendo la mejor experiencia educativa que podemos ofrecerle.

Desarrollo físico y motriz

El bebé de diez meses gatea con las manos y las rodillas y además puede empezar a ponerse en pie agarrado a los muebles. Hay que prepararse porque ya pronto va a poder llegar a cualquier rincón de la casa.

Aprende a meter y sacar cosas de una caja y ese puede ser uno de sus juegos favoritos. Le venimos a llamar “la caja de los tesoros“. Teniendo varias cajas preparadas con objetos cotidianos pero seguros podemos confiar en que pase un buen rato distraído simplemente sacándolos y toqueteándolos.

Ya hace la pinza con sus dejos y es capaz también de agarrar el vasito de aprendizaje.

Con la introducción de los alimentos sólidos y la aparición de los dientes llega parejo un mayor control de la motricidad fina. El niño puede agarrar los objetos con fuerza y también, poco a poco, logra un mayor control de sus gestos más suaves, como acariciar o tomar algo suavemente con sus manos.

Alimentación

Comer solo, o al menos experimentar con la comida es algo maravilloso para ellos. Los alimentos no son algo que solamente se come, tienen olor, textura y además son muy interesantes cuando caen al suelo. Coger la comida con las manos y llevársela a la boca forma parte del aprendizaje natural de la alimentación autónoma y hay que dejarles hacer sus experimentos, por lo que no viene mal poner un buen hule en el suelo si el pequeño va a tratar de comer por sí mismo.

Podemos darle una cuchara y hasta un vasito de aprendizaje, sin insistir en que los use correctamente o regañarle si se le caen, se mancha o los deja caer.

No hay que preocuparse si no se come un enorme plato de papilla. . Es más, la mayoría de los bebés están preparados para comer cosas que puedan coger con los dedos y comerse ellos mismos, siempre que sean blanditas para que no se atragante.

Tener alimentos sanos y naturales, de textura adecuada para que no atragante, es una opción necesaria que puede también cubrir sus necesidades.

Si toma el pecho hay que seguir con la lactancia a demanda y si toma el biberón hay que continuar dándoselo directamente, sin dejárselo en la cuna o el cochecito para que lo tome él solo. La leche, materna o preparada, sigue siendo su alimento fundamental y sigue teniendo connotaciones emocionales muy intensas.

Seguridad

El bebé de diez meses es inquieto, quiere moverse libremente y no conoce el peligro. La forma de evitarlo no es tenerlo atado en la trona o el cochecito mucho tiempo, ni meterlo en la cuna o el parque la mayor parte del día. Hay que adecuar la casa para que gatee y se pueda tratar de alzar. Las solución de confinarlo es a veces necesaria, pero solamente deberíamos usarla para momentos puntuales e, incluso así, seguir atentos.

Nunca hay que dejar el niño en un sofá sin vigilancia. Por supuesto, si está en la trona o el cochecito hay que asegurarse de poner bien los cinturones.

Si vamos a ir en coche es preciso asegurar la sillita correctamente y lo primero que debemos hacer antes de entrar nosotros es atarlo correctamente, para que no se tire del asiento. Hay que llevar la sillita en el asiento trasero y siempre, siempre, tener al niño atado aunque sea para un trayecto de pocos metros.

El bebé echará la mano rápidamente a cualquier cosa que llame su atención. Por eso no hay que tomar alimentos calientes o usar cuchillos cerca de él sin una extrema vigilancia. Tampoco, ni un segundo, se le puede dejar sin vigilancia en el baño.

Conclusión

Ser padres de un bebé de diez meses es una etapa inolvidable. Nuestro pequeño ahora es una personita que ya no solamente se mueve por impulsos, sino que es consciente de lo mucho que le gustamos y de lo interesante que es el mundo al que lo hemos traido. Disfrutar de él, acompañarlo, es una experiencia maravillosa para la que hay que prepararse con paciencia y con una gran conciencia de la importancia de su seguridad emocional y física. Todo un reto.
Fuente: bebesymas.com

Los dientes de leche también necesitan cuidados,de ello depende la salud buco-dental del niño en el futuro.

Aunque cada bebé vive el nacimiento de sus dientes a su manera lo habitual es que, cuando se inicia este proceso, llore sin razón aparente, se muestre irritado e intranquilo e incluso cambie su patrón de sueño. Es normal que tenga molestias y que su boca esté dolorida; hay que tener en cuenta que el diente está luchando por salir a la luz y para ello necesita romper poco a poco la encía, que se hincha y enrojece.

Con los primeros dientes es normal que el niño babee más, se lleve todo a la boca y rechace algunos alimentos. Además, aunque parezca que no tiene relación, el nacimiento de los dientes de leche puede traer consigo incluso la irritación del culito del bebé.

Lo habitual es que este pequeño infierno dure como mucho unas semanas. Si el tiempo pasa y el malestar no desaparece, es recomendable consultar con el pediatra pues estos síntomas son los mismos que los de otros problemas que pueden acechar a esta edad. También puede ocurrir que su bebé tenga suerte y que no pase por nada de lo que acabamos de describir. Disfrutará de sus dientes, aprenderá a convivir con ellos y a sacarles provecho sin que nada haya enturbiado su aparición.

Diente a diente

Todo comienza a los seis meses de vida del bebé. Los primeros en aparecer son los incisivos centrales inferiores y tras ellos y en riguroso orden el resto, en total veinte dientes. Lo normal es que cuando el bebé cumpla los treinta meses ya no presente ningún hueco en su dentadura, pero suele darse una tregua. Si nota que su hijo va con retraso, háblelo con su pediatra pero no se alarme. Lo normal es que todo se resuma en un retraso hereditario del que también haya sido protagonista algún miembro de la familia y que carece de trascendencia.

En el cuadro adjunto aparece el orden de aparición que suelen tener los dientes de leche. Puede que su hijo no lo siga a rajatabla o que incluso sea muy diferente. Tampoco se preocupe, suele ser completamente normal; aunque no está tampoco de más que su pediatra está al tanto de ello y de cualquier otro desajuste.

Quizás su hijo nació con algún diente o apareció al poco de nacer. Son los que se conocen como dientes congénitos. Normalmente sólo es uno y se cae espontáneamente, por lo que para evitar que el niño se atragante lo mejor es quitarlo.

El ciclo de vida de los dientes de leche

El recambio de los dientes de leche por los permanentes se va a hacer en dos fases:

• Entre los seis y ocho años de edad se reemplazarán los cuatro incisivos superiores e inferiores y las muelas de los seis años.
• Entre los diez y doce años, el resto de los dientes, salvo las muelas del juicio que harán su aparición más tarde.

Un hecho importante en la primera fase es la aparición a los seis años del primer molar permanente, que erupciona por detrás de las muelas de leche. Como no le precede la caída de ningún diente, esta salida puede pasar desapercibida.

Primeros cuidados

El cuidado de los dientes de leche debe comenzar antes del parto. Y es que una de las múltiples sorpresas que nos depara la naturaleza es que los primeros dientes son muy madrugadores, tanto que empiezan a formarse ya en el vientre materno. La alimentación de la madre durante el embarazo es muy importante en este aspecto y ha de tomar la cantidad de calcio, fósforo y vitaminas, entre otros nutrientes, que los dientes de su bebé van a necesitar para nacer sanos y fuertes.

Una vez que el niño ha nacido, después de cada toma, o al menos una vez al día, antes de acostarle, limpie sus encías y la lengua con una gasa humedecida, para así arrastrar los restos de leche o de cualquier otro alimento. De esta forma, se fortalecen las encías y se elimina la placa, bacterias y ácidos responsables de las caries.

Tras el primer diente aparecen otros tantos y para cuidarlos adecuadamente hay que recurrir, cuando el niño cumpla su primer año, a un cepillo de pequeño tamaño y suaves filamentos. Cuando hayan nacido todos los dientes, lo ideal es que se cepillen durante al menos dos minutos y como mínimo dos veces al día, especialmente después de cada comida y siempre con un cepillo adecuado a la edad del niño. Si hay un cepillado que nunca se debe olvidar es el último del día, tras la cena. Durante la noche la boca tiene menos saliva por lo que los restos de alimentos están en contacto con los dientes más tiempo, una circunstancia propicia para que aparezca la caries.

Hasta que su bebé no cumpla dos años no debe de añadir al cepillo pasta de dientes, por lo que mientras este momento llega su único aliado por la limpieza será el agua. Y es que debemos de esperar a estar seguros de que el niño es capaz de escupir el dentífrico al final de cada lavado. Aún así, por si acaso, mientras no tenga más de seis años, tan sólo usará una pequeña cantidad, como un pequeño guisante.

Una condición indiscutible de la pasta de dientes ideal para los niños es que contenga flúor, para reforzar el esmalte de los dientes. En este sentido, también es conveniente controlar que el niño toma la cantidad de flúor adecuada a través del agua que bebe. Si es embotellada no suele haber ningún problema, pero si es del grifo, dependiendo de la zona geográfica será necesario en algunas ocasiones aportar suplementos de flúor en los niños mayores de seis meses. Pero nunca hay que dar estos suplementos sin que hayan sido prescritos por el pediatra, ya que el exceso de flúor puede producir, entre otros efectos, manchas en los dientes.

Predicar con el ejemplo

Los padres han de conseguir que el pequeño vea el cepillado de dientes como un juego y no como una obligación. Aprende a marchas forzadas y en esta carrera tiene gran trascendencia lo que le vea hacer a usted, de modo que logrará que le imite cada vez que le vea cepillarse los dientes, aunque luego a usted le tocará repasar el cepillado. Con el tiempo y una dosis de paciencia conseguirá que poco a poco aprenda a limpiarse los dientes por sí mismo, un momento que suele llegar alrededor de los tres años. A esta edad, comienza su socialización: empiezan a ir al colegio y es posible que ya no coman en casa. Pero aún así no puede desentenderse de la higiene bucal del niño; hasta que no cumpla los ocho o nueve años ha de ayudarle y controlar que lo haga correctamente.

En este continuo proceso de aprendizaje, siempre ha de buscar la opción que mejor convenga a su pequeño. Por eso, le recomendamos que cuando se ponga delante del espejo del baño con él, le muestre la que se conoce como técnica de barrido horizontal, que no es más que cepillar todas las superficies de los dientes con movimientos horizontales (de atrás hacia delante) muy cortos y presionando suavemente sobre ellos para lograr eliminar los restos de alimentos. No se olvide enseñarle a usar el hilo dental cuando los veinte dientes de leche ya estén fuera, pero no sin antes pedir a su dentista que le aconseje sobre cómo utilizarlo.

Otra de las cosas que ha de tener siempre en mente es que cuando limpia el chupete o la tetina con su saliva antes de dárselo a su hijo o cuando prueba los alimentos para comprobar que están bien de sabor o que no están demasiado calientes puede transmitir a su niño a través de la saliva gérmenes que tiene en su boca y que, además de posibles infecciones, pueden también dañar sus pequeños dientes.

Visita al dentista

Lo ideal es llevar al niño a la consulta del odontopediatra, dentista especializado en el cuidado de los dientes del niño, cada seis meses si no hay nada que enturbie la salud buco-dental del pequeño y cada tres meses o una vez al mes si existe algún problema. Con estos plazos, el especialista puede detectar a tiempo posibles problemas, corregirlos antes de que se desarrollen y aconsejar a los padres el mejor cuidado preventivo que existe para hacerles frente. El niño acatará como algo normal la visita al dentista y será más fácil que siga con esta costumbre el resto de su vida.

Todo parece apuntar a que el niño está listo para estrenarse en la consulta del dentista una vez que ha cumplido los seis meses de vida y siempre antes de su primer cumpleaños. El niño verá como algo normal la visita al dentista y será más fácil que siga con esta costumbre el resto de su vida.

Seguro que hay quien no comprende que se tenga que procurar tantos cuidados a unos dientes que al fin y al cabo tan sólo duran unos años, pero la realidad es que de ello depende el buen estado de los dientes del futuro. Les guardan el espacio que necesitan y les guían para que salgan correctamente. Con ellos el niño crece y se desarrolla, por lo que necesitan que sean fuertes y sanos para poder masticar, hablar y lucir una bonita sonrisa.

Es más, es tal la importancia de los dientes de leche que cuando un niño se rompe alguno accidentalmente, el futuro del diente permanente se ve afectado, ya que mientras se forma está íntimamente unido a la raíz del de leche. Si el golpe es tan fuerte que el diente de leche sale despedido o la caries se ha adueña de uno de ello y hay que extraerlo las cosas se complican aún más para la dentadura permanente. De repente, la boca luce unos huecos vacíos antes de tiempo. El diente permanente aún no está listo para ocupar ese lugar y los dientes de leche que aún se mantienen puede que opten por agruparse para intentar rellenar el hueco que han dejado sus compañeros. Con tal desbarajuste, no es raro que los dientes fijos salgan torcidos o en algún lugar que no les corresponde.

Cómo aliviar las molestias del bebé

• El bebé necesita morder cosas constantemente. Para aliviar el dolor que padecen sus encías puede darle un mordedor de plástico que contenga agua en su interior y no cualquier otro líquido. El bebé puede romperlo y acabar tragando lo que contenga. Como el frío le calma, guárdelo en una nevera pero no en el congelador pues si está duro puede endurecer la encía y en consecuencia dificultar la salida de los dientes. No ate el mordedor al cuello del bebé, puede ahogarle. También puede hacer que muerda una gasa estéril que esté ligeramente húmeda.
• Tenga cuidado con la temperatura de los alimentos; no han de estar demasiado calientes.
• Masajee la zona de las encías que esté inflamada con la punta del dedo envuelta en una gasa. Si su pequeño tiene más de seis meses, puede añadir a este masaje gel gingival.
• Limpie regularmente la carita del niño con un pañito suave para quitar las babas y evitar la aparición de un sarpullido.
• En la farmacia tiene a su disposición productos que pueden calmar estas molestias. Consulte a su farmacéutico.

Fuente: El periódico de la farmacia

Es una de las preguntas más frecuentes que las madres hacen a los pediatras.

Muchas veces el problema radica en la carencia de alimentos adecuados, una excesiva cantidad de harinas y féculas y pobreza en la ingesta de carnes y frutas.

Otros inconvenientes se vinculan con la ausencia de la madre durante todo el día por razones de trabajo y la “compensación” con golosinas, de comidas rápidas y muchas gaseosas, cosas que en adecuada cantidad no dañan pero en exceso quitan el apetito y el aporte de los nutrientes necesarios para crecer saludablemente.

1. Descartar una enfermedad subyacente (inapetencia secundaria).

Ante un niño que no come, hay que descartar un proceso patológico de base. Cuando es así, suele acompañarse de dolor abdominal, fiebre, náuseas…, pero no siempre, consultar a su médico-pediatra.

2. Introducir alimentos nuevos de forma gradual.

Al principio de cada comida, cuando el niño tenga más apetito. Si rechaza algún alimento, introducirlo en la dieta con otro que guste más, y condimentarlo o modificar su textura, para lograr una mayor aceptación (espaguetis con carne y verduras, leche saborizada). Cuando se ofrezca un alimento nuevo al niño hacerlo de forma atractiva, exponerlo repetidamente, hasta 8-10 veces.

3. No utilizar los alimentos como premio o castigo.

No sólo es ineficaz para mejorar su apetito, sino que interfiere en el aprendizaje de unos hábitos alimentarios correctos. En algunos casos, es conveniente establecer normas de conducta alimentaria. Hay que procurar, no perder la paciencia. El niño inapetente, es a veces un niño manipulador.

4. Diversificar y enriquecer los alimentos.

Comer en pequeñas tomas, incluyendo todos los tipos de alimentos. La dieta variada estimula el apetito, cubre las necesidades y conforma hábitos alimentarios sólidos para la edad adulta. Debe incluirse diariamente, alimentos de todos los grupos, en proporción adecuada. Es aconsejable conocer los menús del colegio para complementarlos en casa. Es recomendable, aumentar la densidad calórica y nutritiva de los alimentos en las etapas que coexistan con inapetencia, utilizando alimentos para enriquecer los platos como, clara de huevo, leche en polvo entera, almendras trituradas etc.

5. Distribuir regularmente las comidas.

Distribuir la comida en 5 tomas al día. Si el niño no come durante una comida, se debe esperar hasta la siguiente con el fin de no perder el ritmo de horarios. Evitar que el niño coma entre horas. El desayuno, debe ser una verdadera comida e incluir, leche u otro lácteo, cereales o tostadas con mantequilla y mermelada, o un pequeño bocadillo. Un buen desayuno, mejora el rendimiento intelectual, y la concentración de los niños. No está justificada la ingesta de leche descremada en el niño sano. Los padres deben decidir que alimentos va a tomar el niño pero debe ser este el que decida cuanta cantidad quiere comer. Controlar el horario de las comidas. Entre horas no debe tomar chucherías o alimentos que puedan quitarle el apetito.

6. Evitar alimentos poco nutritivos que quitan el apetito.

Una comida sana y equilibrada, facilita la adquisición de hábitos alimentarios adecuados en la infancia, que conformarán los hábitos en la edad adulta. En esta etapa, y más aún si el niño es inapetente debe limitarse el consumo de bebidas refrescantes azucaradas, y de alimentos que reducen el apetito hacia los alimentos básicos: productos de pastelería y bollería, chocolate, golosinas, snacks. En ningún caso, deben utilizarse bebidas alcohólicas durante la infancia. No prohibir de forma severa ningún alimento ya que puede hacer más atractivo su consumo.

7. Presentar los alimentos de forma atractiva.

Cuidar con esmero el acto de comer, tratando de enriquecerlo con el mayor número de estímulos sensoriales gratificantes. Los niños más mayores deben participar en la elección y confección de su dieta, y en la preparación de la mesa. Si el niño tiene edad suficiente debe comer por sí mismo, sin distracciones y en un tiempo prudente, unos 30 minutos.

8. Favorecer la actividad física.

El deporte moderado, suele aumentar el apetito, y potenciar el desarrollo psicomotor y psicosocial del niño.

9. Otras recomendaciones:

• Enseñar al niño a comer de todo y no abusar de nada.
  Limitar el consumo de “calorías vacías” (golosinas, bebidas refrescantes, snacks…)
• En el almuerzo y la merienda, ofrecer bocadillos preparados en casa, frutas y productos lácteos. No abusar de los embutidos.
• El niño debe comer en la mesa con su familia (no antes ni después que los demás).

10. La alimentación es un binomio indisoluble con el placer.

Al niño hay que enseñarle los valores positivos de comer higiénico y sano, sin olvidar la forma de presentar los alimentos y factores externos que influyen en la satisfacción, y bienestar que proporciona la comida. La comida debe ser una experiencia grata. Crear un ambiente relajado y familiar, sin gritos ni presiones. No se le debe impedir comer como forma de castigo.

11. El ejemplo de los padres como modelo de buena alimentación.

Muchas veces es más efectivo que decir las cosas de palabra. Los padres y las personas que se encargan de la alimentación del niño deben tener una misma actitud frente a la comida, siempre de tranquilidad y firmeza.

A partir de los seis meses de vida tiene su origen en hábitos incorrectos.

Es necesario establecer unas pautas claras que ayuden al niño a adquirir hábitos de sueño saludables.

Los problemas de sueño atañen también a los pequeños de la casa, de tal forma que alrededor del 25-30% de las consultas que se realizan al pediatra están relacionadas con ellos. Como en los adultos, no se puede generalizar sobre el patrón de sueño ideal. Cada niño tiene sus necesidades y para saber si las de su hijo están siendo satisfechas ha de observar si normalmente le cuesta conciliar el sueño o mantenerlo a lo largo de la noche o si durante el día está cansado o somnoliento. Si la respuesta es afirmativa ha de mantenerse en guardia pues las consecuencias no se harán esperar. Cambios de conducta, somnolencia diurna, dificultades para concentrase y memorizar son algunas de ellas.

Hay que afrontar estos problemas cuanto antes, saber que no se solucionan solos y que si no se pone remedio con el paso del tiempo el problema persistirá. Es necesario establecer unas pautas claras que ayuden al niño a adquirir hábitos saludables de sueño. Y es que la actitud de los padres es crucial para que sus hijos disfruten del sueño profundo y reparador que necesitan para crecer, estar sanos y mantenerse despiertos durante el día.

Causas

Lo primero que se ha de descartar antes de comenzar a especular con la posible causa es que el niño esté tomando algún medicamento que le altere el sueño o que tenga algún problema médico que pueda impedir que duerma bien, como alergias, dolores, entre los que habitual y resistiéndose como puedan al sueño.

También puede ocurrir que al pequeño le cueste separarse del resto de la familia cuando llega la noche, es lo que se conoce como ansiedad de separación, o que tenga miedo a la oscuridad o a los imaginarios monstruos que andan por su habitación. Otra causa mucho más sencilla de solucionar es que el pequeño duerma siestas largas por la tarde y por la noche no tenga sueño. Basta con acabar con esta costumbre para que el insomnio desaparezca.

Para que el niño se duerma solo

El Instituto de Investigaciones del Sueño ofrece a los padres preocupados por el posible insomnio de sus hijos un plan de tratamiento que podrán iniciar siempre y cuando tras este trastorno existan hábitos de sueño mal aprendidos o problemas de conducta y no causas médicas. Este plan puede probarse durante, como mucho, una semana y si no funciona llevar al niño a la consulta de un especialista. El objetivo es conseguir que el niño se quede dormido sin tener a sus padres a su lado y aprenda a dormir solo. Los dos o tres primeros días pueden ser muy duros por lo que es preferible comenzar con el plan un fin de semana. A pesar de todos los esfuerzos, esta estrategia sólo tendrá éxito siendo persistente y si todas las personas que cuidan al niño conocen cómo actuar. Lo mejor es escribir un diario de sueño, con el que tanto los padres como el médico puedan supervisar el proceso.

Meta al niño en la cama o en la cuna con sus objetos favoritos. Si se acostumbra a dormir con ellos y los asocia con el sueño, cuando se despierte en medio de la noche podrá volver a dormirse sin que necesite que nadie esté junto a él.
La habitación debe de estar a oscuras, tranquila y con una temperatura confortable, no demasiado calurosa.
Puede tranquilizarle y confortarle hasta que se quede tumbado tranquilamente en la cama o en la cuna, aunque no esté dormido. Llegado este momento deberá abandonar la habitación.
Si el niño comienza a llorar, no hay que acudir inmediatamente. Pasados al menos dos minutos podrá volver a la habitación a calmar al pequeño pero sin sacarlo de la cama. Permanecerá a su lado hasta que consiga quedarse tranquilo, momento en el que saldrá de la habitación.
Si el niño vuelve a llorar, espere un tiempo ligeramente más largo, de 2 a 5 minutos en la primera noche, antes de entrar y volver a realizar el paso anterior. Repetirá el proceso tantas veces como sea necesario hasta conseguir que logre conciliar el sueño. Hay que tener en cuenta que durante esta primera noche pueden pasar varias horas hasta que esto suceda.
Las noches siguientes alargue progresivamente los tiempos de espera para pasar a tranquilizar al niño cuando llora, unos tiempos que suelen ser proporcionales a la edad del pequeño, es decir, a mayor edad, se debe esperar más tiempo.
La mejoría suele verse generalmente a partir de la tercera noche. Los despertares nocturnos suelen ser más cortos y el llanto cada vez más débil y breve. El niño va aprendiendo a quedarse dormido por sí solo sin la ayuda de sus padres.
El niño debe saber en todo momento que sus padres están cerca y que le entienden. Por ello, nunca se debe exteriorizar enfado ni frustración, ni permitir que estas emociones aumenten a medida que progresa la noche.

La otitis y los cólicos son los más frecuentes, problemas dentales, gastrointestinales o cualquier enfermedad crónica. Una vez descartado se ha de analizar la rutina diaria del pequeño para saber si, por ejemplo, tiene malos hábitos de sueño, pues tal y como explica la Asociación Española de Pediatría, cerca del 90% de los casos de insomnio infantil a partir de los seis meses de vida tienen su origen en hábitos incorrectos, en la ausencia de límites educativos o en alteraciones del apego.

En lo que respecta al sueño, un niño tiene malos hábitos cuando no sabe dormirse cuando, por ejemplo, sus padres no están a su lado, si no le leen un cuento o si la luz no está encendida. Si no se accede a estos deseos, el niño es incapaz de dormirse y no dejará de llorar hasta que los consiga.

La rutina aporta a los niños seguridad, por lo que ante cualquier cosa que la rompa, como un horario irregular, responderán con llanto, con una conducta distinta a otros problemas relacionados con el sueño.

Pesadillas

Son sueños de contenido terrorífico que se producen generalmente durante el sueño en la segunda mitad de la noche. El despertar es rápido, sin confusión y la mente recupera con detalle lo que ha sucedido en la pesadilla.

Si las pesadillas son intensas y se repiten con frecuencia pueden llegar a afectar negativamente al día a día de la persona que las sufre. El estrés y los episodios traumáticos aumentan su frecuencia y severidad. Es muy habitual en los niños pero también puede darse en adultos. Unos y otros pueden autolesionarse o lesionar a la persona que duerme a su lado cuando las pesadillas son muy frecuentes. Para acabar con ellas lo mejor es someterse a técnicas de relajación que permiten enfrentarse al contenido de la pesadilla y consiguen que el problema desaparezca en un breve espacio de tiempo.

Terrores nocturnos

El niño que sufre este trastorno se despierta en el primer tercio de la noche con un fuerte grito, taquicardia y sudoración. Los padres corren a su lado para cerciorarse de que se encuentra bien y al despertarlo se dan cuenta de que le cuesta responder y de que no es consciente de lo que ha pasado. A la mañana siguiente ni siquiera recuerda el contenido del sueño. Suelen ocurrir entre los 3 y los 5 años de edad y tienden a desaparecer en la adolescencia.

Sonambulismo

También hace acto de presencia en el primer tercio de la noche y suele darse en los niños, sobre todo en los que están sometidos a mucho estrés o los que tienen malos hábitos de sueño. Tiende a desaparecer en la adolescencia aunque hay ocasiones en los que se da en personas de 18 a 35 años. Si se mantiene en el tiempo y afecta a personas mayores hay que pensar que tras este problema se esconden otras patologías.

Un episodio de sonambulismo sigue casi siempre este guión: el niño se levanta de la cama, se lava las manos, se sienta, o realiza cualquier otra actividad sencilla y cuando ha terminado se vuelve a la cama y a la mañana siguiente no recuerda lo que ha pasado. No es peligroso en sí mismo pero lo cierto es que bajo sus efectos se puede producir algún accidente, ya sea porque el niño se tropieza con algún objeto, o porque intenta abrir la puerta de casa o salir por la ventana. Para prevenir estas situaciones, hay que cerciorarse de que las puertas y las ventanas están cerradas y de que no hay ningún objeto peligroso en la habitación.

Es conveniente no despertar al sonámbulo, sólo reconducirlo a su cama.

Fuente: El periódico de la farmacia